Antibiotice și Chimioterapice

Antibioticele sunt substante naturale produse de diverse microrganisme, cu efect antimicrobian asupra agentilor biologici patogeni pentru om si animale.Antibioticele sunt produse de microrganisme in special mucegaiuri de tip penicilium, streptomices sau sunt obtinute sintetic dupa modelul celor naturale.

Chimioterapicele antimicrobiene sunt substante semisintetice sau sintetice cu efect selectiv inhibitor asupra agentilor patogeni la om sai animale.

Antibioticele si chimioterapicele de sinteza au efect bactericid si bacteriostatic

Actiune bacteriostatica se traduce prin inhibarea temporara a multiplicarii germenilor

Actiunea bactericida se traduce prin omorarea germenilor patogeni.(actiune bactericida absoluta si bactericida degenerativa)

REZISTENTA MICROBIANA

Rezistenta microbiana reprezinta insensibilitatea uneia sau a mai multor microrganisme patogene la un antibiotic.Aceste microorganisme pot prezenta o rezistenta naturala sau dobandita.

Rezistenta naturala este determinata genetic si reprezinta capacitatea microrganismelor de a se multiplica in prezenta unui antibiotic sau chimioterapic.EX Bacilul koch a fost si a ramas rezistent la benzilpenicilina.

Rezistenta dobandita poate fi genetica sau negenetica Rezistenta dobandita genetic consta in aparitia si selectarea de germeni rezistenti la A B si CT Acest tip de rezistenta poate sa apara prin transfer cromozomialRezistenta negenetica apare la microorganisme ce pot supravetui in prezenta unor antibiotice sau CT. Mecanismele ce stau la bazaza acesui fenomen sunt 1: producerea de enzime ce inactiveaza AB si CT

2Scaderea permeabilitatii bacteriei pentru antibiotice.

3Producerea de enzime ce limiteaza actiunea antibioticului la nivelul bacteriei.

CLASIFICAREA ANTIBIOTICELOR

Dupa structura chimica

1)Antibiotice betalactamine(au in comun in structura chimica un inel beta lactamic)

Penami(peniciline)

Peniciline naturale

Peniciline antistafilococice

Aminopeniciline

Penemi-carbapenemi

Cefemi(cefalosporine)

2)Antibiotice aminoglicozide-streptomoicina, kanamicina, gentamicina,neomicina, tobramicina, amikacina, netilmicina

Antibiotice macrolide-eritromicina, spiramicina, claritromicina,azitromicina.

Antibiotice lincomicine-lincomicina,clindamicia.

AB din clasa rifampicinei

AB polipeptidice-polimixina, bacitracina

II CHIMIOTERAPICE ANTIMICROBIENE

Chinolone si fluorochinolone

Sulfamide antibacteriene

Derivati de chinoline

Derivati de imidazol

SPECTRUL ANTIMICROBIAN

Totalitatea microorganismelor sensibile la un anumit antibiotic sau chimioterapic reprezinta spectrul antimicrobian al acestuia

Din acest punct de vedere AB si CT se pot bclasifica in :

1) AB si CT cu spectru ingust de tipul benzil penicilina active pe coci gram pozitivi si coci gram negativi si bacili gram pozitiviDin aceasta clasa fac parte : benzilpenicilina, ,peniciline antistafilococie, peniciline macrolide.

2) AB si CT cu spectru ingust de tip streptomicina(streptomicina, kanamicina, gentamicina, amikacina)

3) AB si CT cu spectru larg de tip tetraciclina (tetraciclina, cloramfenicol) aminopeniciline, cefalosporine Spectrul antimicrobian al acestor AB cuprind coci si bacili gram +si negativ ,spirochete clamidii micoplasme.Spectrul antimicrobian al AB si CT s- a ingustat in timp datorita dezvoltarii rezistentei anumitor microorganisme la AB.Astfel 80% din tulpinile de stafilococ auriu au dezv. rezistenta la benzilpenicilina , majoritatea de bacili gram negativ si unele din tulpinile de bacil tuberculos sunt rezistenti la streptomcina.

Clasificare dupa actiunea bactericida sau bacteriostatica

AB bactericide

Peniciline

Cefalosporine

Aminoglicozide

Rifampicina

AB bacteriostatice

Tetraciclina

Cloramfenicol

Sulfamide

Eritromicina