Extras din curs
Ce este conştienţa?
interes faţă de propria persoană
&
mediul înconjurător
precum şi
responsivitatea la necesităţile proprii
&
stimulii din exterior
Sunt câteva nivele de alterare a conştienţei:
obnubilare,
stupor,
comă.
Obnubilarea (“lethargy”)
Reducerea activităţii fizice şi mintale
Imposibilitatea
de a păstra
starea de veghe în
lipsa unui stimul din
exterior.
Stuporul
Starea în care pentru a obţine “trezirea” pacientului este nevoie de
un stimul de intensitate şi durată mai mare,
iar la întreruperea acţiunii stimulului bolnavul revine la starea de stupor
La trezirea bolnavului
deschiderea ochilor nu este un element absolut obligator
Sopor = stupor
este definit ca somn profund
şi este termenul utilizat mai frecvent în statele Europene
Coma
De la cuvântul grecesc komas, sau somn profund
reprezintă starea de
lipsă a responsivităţii
şi
incapacitatea pacientului de a restabili starea de veghe
la acţiunea stimulilor veniţi din interior sau exterior (llipsa stării de alertă).
Neuroanatomia
Sistemul reticular - structură a trunchiului cerebral
care reglează alternarea stării de veghe cu cea de somn
Neuroanatomia
Stimularea electrică a zonelor formaţiunii reticulare la un animal ce doarme produce trezirea lui,
în timp ce ablaţia sau coagularea acestor centri – produce starea de comă.
Leziunile căilor conductoare de la nivelul fromaţiunii reticulare din trunchiul cerebral sau a formaţiunii reticulare propriu zise au cel mai mare impact în
schimbarea nivelului de conştienţă.
Cauzele comei
Dereglări metabolice
hipoxia
Disbalanţe hidro-electrolitice
Dereglări endocrine,
Toxine endogene,
Cauze psihiatrice
Intoxicaţii medicamentoase
Preparate medicamentoase prescrise
supradozare
Cauzele comei
Efecte de masă
Traumatism cerebral
Hematom epidural
Hematom subdural
contuzie
Absces cerebral
Neoplasm cerebral
Cauzele comei
Patologii cerebrovasculare
stroke ischemic
stroke hemoragic
malformatii arterio-venoase
Hemoragii spontane subarahnoidiene
Conținut arhivă zip
- Coma.ppt