Farmacologie Curs3

Farmacologia substantelor cu actiune asupra sistemului simpato-adrenergic

Receptorii adrenergici :

- ± receptori.:

-±1. . musculatura neteda vasculara determina cresterea rezistentei.periferice si a TA ;

..muschiul.dilatator pupilar  contractie ( midriaza) ;

..&&pilomotori  contractie ( piloerectie ) ;

-±2. . tr. . agregare ;

. m. neteda vasculara -contractie ;

. adipocite : inhibitia lipolizei

. pancreas endocrin : inhibitia eliberarii de insulina ;

-²1.. miocard  cresterea inotropismului si cronotropismului ;

-²2.. m. neteda respiratorie, &., vascular  relaxare ;

. m. striata : creste captarea potasiului., glicogeneliza

. ficat  glicogenoliza ;

-²3. . adipocite : creste lipoliza

-1.. m. neteda

I. Agonisti adrenergici :

- dupa mecanismul de actiune :

- actiune directa asupra receptorilor ;

- actiune indirecta : substante, dupa captarea lor de catre neuronii adrenergici presinaptici produc eliberarea de NA cu consecinte identice cu cele determinate de stimularea simpatica ;

- actiune mixta

Adrenalina :

- sintetizata din.tirozina în medulosuprarenala de unde se elibereaza în sânge însotita de mici cantitati de NA ( noradrenalina );

- afinitate atât pentru receptorii.± cât si ² , la doze mici predomina ef.ectul ².( vasodilatatie ), în timp ce la doze mari predomina efectul ±.( vasoconstrictie )

- efecte cardiovasculare :

- creste contractilitatea. prin stimularea receptorilor ²1 ( inotrop + ) ;

- creste frecventa cardiaca ( cronotrop +); creste excitabilitatea cardiaca ,

- creste conducerea AV.cu scaderea duratei refractare . creste debitul cardiac si consumul miocardic de O2.;

. vasoconstrictia arteriolelor din piele / mucoase / viscere ;

. vasodilatatie hepatica / musculaturii striate ,

- . scad rezistentele.vasculare periferice ; creste presiunea sistolica si scade presiunea diastolica

- efecte ap. respirator. bronhodilatatie marcata - receptor ²2

- efecte metabolice : glicogenoliza hepatica ;

-.²2  hiperglicemie ; creste eliberarea de glucagon ; scade eliberarea de insulina ;

-.²3  lipoliza ;

- efecte digestive : relaxarea musc. netede - receptor ² ; scaderea activitatii motorii - receptor ±

- efecte genito-urinare : relaxarea uterina- receptor ²2 , contractia.detrusorului vezical si sfincterului ureteral  receptor ± ;

- SNC : nu penetreaza bariera hemato-encefalica , determinând efecte indirecte : nervozitate , anxietate, cefalee, tremuraturi ;

-1-

- adrenalina.are actiune rapida si de scurta durata , ea fiind utilizata în situatii clinice de urgenta :

- bronhospasmul din astmul bronsic.sau socul anafilactic ;

- glaucom  administrare locala în sacul conjunctival , în concentr. de 2% ;

- soc anafilactic ;

- asociat cu anestezicele locale în scopul prelungirii efectului anestezicelor, deoarece este prevenita absorbtia anestezicului ;

- mod de administratie : i.v. ; subcutanat ; pe sonda endotraheala ; inhalatie.;

NU se adm. oral  nu se absoarbe si este inactivata de enzimele digestive ;