Medicină de Urgență

Medicina de urgenta

1992 - înfiintarea MU ca specialitate -rezidentiat 3 ani

1999 - rezidentiat 5 ani - curricula modificata

Sisteme medicale de urgenta:integrat si elemente separate

Curs de medicina de urgenta: Craiova, Oradea

Europa: 10 ani - Marea Britanie, Belgia - ESEM

SUA: 30 ani - American Academy of EM

Medicina de urgenta -scop

Diagnosticul si tratamentul precoce al situatiilor care ameninta vital viata, organele sau membrele unui pacient

Reducerea mortalitatii, morbiditatii, disabilitatilor si afectiunilor asociate oricarei situatii care pune în pericol viata;

Sistem integrat prespital, spital, intra si interspitalicesc;

Triaj, resuscitare, diagnostic imediat si tratament precoce

Interventii la dezastre si accidente în masa

Manifesto of ESEM-EJEM 1998; 5(4); 1-2

Medicina de Urgenta -Resuscitare cardiorespiratorie

Resuscitarea Cardiorespiratorie

Lantul supravietuirii

Resuscitarea de baza - BLS adult si copil

Resuscitarea avansata - ACLS, ATLS, PALS

Terapia postresuscitare

Lantul supravietuirii

Accesul la EMS (112,961,911)

BLS

Defibrilarea precoce

ACLS

Lantul supravietuirii pediatric:-preventie, BLS, apel EMS, PALS

Cauzele stopului cardio-respirator

Cauzele de obstructie a cailor aeriene superioare si inferioare sunt:

Sângele

Lichidul de varsatura

Corpii straini (ex. bolul alimentar)

Traumatisme maxilo-faciale si ale regiunii cervicale

Starea de coma (prin caderea bazei limbii)

Epiglotita

Laringospasmul

Bronhospasmul

Secretiile bronsice

Lichidul de edem pulmonar

Cauzele stopului cardio-respirator

Circulatia poate fi ea însasi cauza primara a stopului cardio-respirator în situatiile urmatoare:

Ischemia miocardica

Sindromul coronarian acut

Hipertensiunea arteriala

Valvulopatiile

Toxicitatea cardiaca a unor medicamente (antiaritmice, antidepresive triciclice, digoxin)

Acidoza

Tulburarile electrolitice ale K, Mg, Ca

Hipotermia

Electrocutia

Suportul vital de baza (BLS) la adult

SUPORTUL VITAL DE BAZA (Basic Life Support) sau resuscitarea de baza cuprinde principalele cunostiinte teoretice si aptitudini practice de care are nevoie orice persoana pentru a putea interveni într-o situatie amenintatoare de viata, în special în stopul cardio-respirator.

A: AIRWAY - libertatea cailor aeriene

B: BREATHING - asigurarea ventilatiei care sa suplineasca mecanica repiratorie si sa permita realizarea schimburilor alveolocapilare.

C: CIRCULATION - mentinerea functiei de pompa a inimii astfel încât sa se realizeze o circulatie eficienta si oxigenarea tesuturilor, în special a creierului.