Rolul delegat al asistentei

1.ROLUL PROPRIU ŞI DELEGAT AL ASISTENTEI IN PREGĂTIREA BOLNAVULUI PENTRU RECOLTAREA DE PRODUSE BOILOGICE ŞI PATOLOGICE

Produsele recoltate pentru analiza de laborator constituie materialul de analizat. Ele pot fi produse normale sau patologice. Pentru recoltarea acestor produse provenite de la individ e nevoie să se respecte o serie de reguli şi condiţii de recoltare. Examenul de laborator exprimă în ceea ce priveşte morfologia,fizionomia şi biochimia acestuia. Examenele de laborator efectuate produselor biologice ( normale) şi patologice, completează simptomatologia bolii cu elemente obiective, reflectând modificările apărute în organism.

Analizele de laborator pot confirma sau infirma diagnosticul clinic.

- reflectă evoluţia bolii

- reflectă eficienţa tratamentului

- confirmă vindecarea

- semnalează apariţia unor complicaţii

De asemenea, examinările de laborator permit depistarea unor cazuri de boli infecţioase precum şi persoanele purtătoare de germeni patogeni,ele având rol în profilaxia bolilor contagioase.

Utilitatea şi obiectivitatea rezultatelor examenelor de laborator depind de modul cum se efectuează examenul de laborator. După modul de efectuare a analizelor intră în sarcina personalului de laborator, recoltarea produselor este efectuată de asistenta medicală, în majoritatea situaţiilor.

Pentru a se realiza în condiţii optime recoltarea, asistenta trebuie să respecte următoarele norme:

1. Orarul recoltării

2. Efectuarea pregătirii psihice şi fizice a bolnavului

3. Pregătirea instrumentarului şi a materialului necesar pentru recoltare.

4. Tehnica recoltării propriu-zise

5. Completarea buletinului de trimitere la laborator şi etichetarea produsului recoltat

6. Păstrarea şi transportarea produsului recoltat

Efectuarea pregătirii psihice

Pregătirea psihică va fi făcută cu mare atenţie şi constă în instruirea lui privind comportamentul său în timpul recoltării, colaborând cu asistenta pentru reuşita recoltării şi înlăturarea stării de teamă. Din punct de vedere fizic, bolnavul este pregătit fie printr-un regim alimentar, fie printr-un repaus la pat aşezându-l într-o anumită poziţie, fie prin întreruperea unui tratament medicamentos care ar putea influenţa rezultatul analizelor.

Completarea imediată a buletinelor de analiză şi etichetarea produselor, asigură evitarea înlocuirii rezultatelor între ele,de fapt, ce ar putea duce la grave erori.

Buletinul de analiză se completează cu numele,prenumele bolnavului,secţia şi numărul salonului,natura produsului,analiza cerută,data recoltării,numele celui care a recoltat. Pentru anumite examinări ( serologice) se mai completează sexul, vârsta,dispensarul medical şi întreprinderea unde lucrează.

Etichetarea produselor se face prin scrierea unor etichete cu datele bolnavului care se lipesc pe recipientele respective.

Un produs neetichetat nu poate fi utilizat pentru analiză. Recoltarea unor produse în condiţii sterile urmăreşte ca produsul recoltat să nu fie suprainfectat- introducerea în produs a unor germeni introduşi din afară. Suprainfectarea produsului se poate face cu germeni străini proveniţi de la bolnavi, de la asistentă, din aer sau din instrumentarul folosit. Asistenta va transporta produsele recoltate astfel încât ele să ajungă la laborator cât mai repede şi-n starea în care au fost în organism. Se trimit imediat pentru a evita alterarea. Când se transportă de la un spital la altul sau dintr-o localitate în alta,se ambalează astfel încât să nu se spargă, să nu se deterioreze. Aceeaşi grijă o va avea asistenta şi pentru transportul de pe secţie la laborator.

Recoltarea sângelui pentru examene hematologice şi biochimice

Recoltarea se face prin înţepare( la adult pulpa degetului sau lobul urechii, la copil faţa plantară a halucelui sau călcâi ) prin puncţie venoasă,puncţie arterială.

Pentru majoritatea recoltărilor de sânge este necesar ca bolnavul să fie nemâncat(nu a ingerat nici un aliment solid sau lichi timp de 12 ore). În practică se recomandă bolnavului să nu mai mănânce nimic de la cină până dimineaţa când se face recoltarea.

Materiale necesare: tavă medicală acoperită cu câmp steril, două seringi de 10 cm sterilizate, trei ace de puncţie venoasă cu mandren sterilizate, uscate şi verificate, alcool,tinctură de iod, tampoane de vată, garou de cauciuc, casoletă cu compuse sterile, leucoplast, muşama, pernă tare elastică pentru articulaţia cotului, recipienţi de recoltare, eprubete şi flacoane sterile, uscate, goale sau cu substanţe chimice, anticoagulante sau de altă natură în funcţie de felul analizei pentru care se face recoltare, numerotate cu creion, medii de cultură,tăviţă renală.

Etape de execuţie:

1. Pregătirea instrumentelor şi a materialelor necesare:

- se aleg materialele necesare şi se aşează pe tavă;

- se transportă tava cu materialele în apropierea bolnavului.

2. Pregătirea fizică şi psihică a bolnavului:

- se anunţă bolnavul şi i se explică necesitatea tehnicii

- se aşează bolnavul în poziţia necesară ( în funcţie de locul puncţiei);

- se dezbracă braţul ales astfel ca hainele să nu împiedice circulaţia de întoarcere;

- se aşează sub braţul bolnavului perna elastică şi apoi muşamaua;

- se solicită bolnavului să menţină braţul în poziţia necesară.

3. Se montează seringa.

4. Stabilirea locului puncţiei:

- se stabileşte braţul la care se face puncţia;

- se examinează calitatea şi starea venelor de la plica cotului;

- se stabileşte locul de executare a puncţiei.