Cuprins
- - Algoritm pentru F.V./ T.V. fara puls
- - Algoritm pentru activitatea electrica fara puls ( A.E.P.)
- - Algoritm pentru asistolie
- - Algoritm pentru infarctul de miocard ( I.M.A.)
- - Algoritm pentru situatii de stop cardiac iminent
- - Algoritm pentru hipotensiune / soc / edem pulmonar acut
- - Algoritm pentru bradicardie
- - Algoritm pentru tahicardie / tahicardie cu puls
- - Algoritmul cardioversiei (cu pacient care nu se afla în stop cardiac)
- - Algoritmul universal pentru urgentele cardiace la adult
- Anestezia
- Durerea
- Consultul preanestezic
- Medicatia preanestezica
- Anestezia generala ( A.G.)
- Droguri utilizate in A.G., mecanisme de actiune a anestezicelor
- Tehnici anestezice
- Inregistrarea anesteziei
- Anestezia loco – regionala ( A.L.)
- Clasificarea si structura anestezicelor locale
- Mecanisme de actiune a anestezicelor locale
- Blocul anestezic diferential
- Toxicitatea sistemica
- Tehnici anestezice loco – regionale
- Anestazia subarahnoidiana
- Anestezia peridurala
- Insuficienta respiratorie
- Intubatia oro-traheala ( I.O.T.)
- Nutritia
- Resuscitarea cardio – respiratorie ( R.C.R.)
- Insuficienta renala acuta
Extras din curs
1. Daca defibrilatorul nu este imediat disponibil începeti RCR.
2. Daca defibrilatorul este imediat disponibil începeti cu defibrilarea (fara a efectua RCR); se administreaza pâna la trei socuri electrice cu energii de respectiv 200 J, 200 – 300 J, 360 J; între doua socuri electrice ne oprim 1 – 2 secunde, pentru a permite reîncarcarea defibrilatorului si pentru a evalua aspectul electrocardioscopic.Defibrilarea va fi oprita îndata ce pe monitorul EKG apare un alt aspect decât FV/TV.
Pumnul precordial poate converti o TV în ritm sinusal în 11 – 25 % din cazuri; eficienta în caz de FV este înca si mai scazuta întrucât este o manevra ce poate fi aplicata rapid si usor, este cotat ca o tehnica optionala (clasa IIb ) la pacientii care au suferit un stop cardio – circulator, în conditiile în care un defibrilator nu este imediat disponibil. Nu va înlocui niciodata defibrilarea electrica si, întrucât poate transforma o TV în FV, AEP sau asistolie nu va fi aplicat pacientilor cu TV cu puls.
3. Dupa administrarea celor trei socuri electrice se evalueaza activitatea electrica cardiaca:
a) Ritm sinusal – evalueaza semnele vitale, mentine libertatea cailor aeriene, sustine ventilatia, administreaza medicatia necesara pentru mentinerea tensiunii arteriale, a ritmului si frecventei cardiace normale.
b) Activitate electrica fara puls – vezi algoritmul.
c) Asistolie – vezi algoritmul.
d) FV/TV persistenta sau recurenta – treci la 4.
4. Începe (continua) RCR, intubatie si ventilatie cu O2 100%, obtinerea accesului venos.
5. Adrenalina 1 mg în bolus rapid i.v., urmata de defibrilare cu 360 J dupa 30 – 60; între primele trei defibrilari initiale si aceasta a patra defibrilare trebuiesc efectuate 10 cicluri de resuscitare care sa duca la corectarea partiala a hipoxiei si acidozei miocardice. (trec 2 minute).
6. În continuare se va administra adrenalina la fiecare 3 – 5 minute, urmata, la 30 – 60 sec, de o noua defibrilare cu 360 J; doza recomandata de adrenalina este de 1 mg. Dar, daca aceasta nu da rezultate, se poate apela la alte doze: intermediare (2 – 5 mg), progresiv crescânde (1 – 3 – 5 mg )sau mari ( 0,1 mg/kg corp).
7. Administrarea de medicatii clasa IIa, urmata fiecare de un nou soc electric cu 360J, la 30 – 60 sec, dupa administrarea medicatiei; succesiunea va fi drog – soc, drog – soc.
a) Xilina 1,5 mg/kg corp bolus i.v.; se poate repeta dupa 3 – 5 minute, pâna la o doza totala de 3 mg/kg corp. Nu se administraza xilina în perfuzie continua în cursul RCR; perfuzia continua, cu un ritm de 2 – 4 mg/minut ; se poate administra dupa reluarea circulatiei spontane.
b) Tosilat de bretiliu 5 mg/kg corp, bolus i.v.; se poate repeta dupa 5 minute, 10 mg/kg corp si apoi, la fiecare 5 minute, aceeasi doza, pâna la o doza totala de 30 – 35 mg/ kg corp.
c) Procainamida – perfuzie continua cu 30 mg/min, pâna la o doza totala de 17 mg/kg corp.
d) Sulfat de magneziu 1 – 2 mg, lent i.v., în FV/TV recurente severe; se poate administra mai precoce în torsada vârfurilor sau când se suspicioneaza o hipomagneziemie.
Preview document
Conținut arhivă zip
- .cuprins.doc
- Algoritm pentru FV.doc
- Algoritm pentru activitatea electrica fara puls.doc
- Algoritm pentru asistolie.doc
- Algoritm pentru infarctul de miocard.doc
- Algoritme pentru situatii de stop cardiac iminent.doc
- Algoritmul pentru bradicardie.doc
- Algoritmul pentru tahicardie.doc
- Anestezia.doc
- Insuficienta renala acuta.rtf
- Insuficienta respiratorie.doc
- Intubatia traheala.rtf
- Nutritia.doc
- RCR-algoritm universal.doc
- Resuscitarea cardio-respiratorie.doc