Psihologia Sănătății

MODUL 1

Introducere în Psihologia Sanatatii

Obiective operationale: prin parcurgerea acestui modul studentul va cunoaste:

1. Cauzele care au condus la dezvoltarea Psihologiei Sanatatii.

2. Care este domeniul de studiu al Psihologiei Sanatatii.

3. Care sunt modelele teoretice de studiu si interventie în Psihologia Sanatatii.

4. Care sunt domeniile Psihologiei Sanatatii.

5. Caracterul multidisciplinar al Psihologiei Sanatatii.

Cuvinte cheie: psihologia sanatatii, morbiditate, mortalitate, psihosomatica, medicina comportamentala, promovarea sanatatii, prevenirea îmbolnavirilor, sanatate publica.

1.1 Premisele aparitiei Psihologiei Sanatatii

Pâna nu de mult psihologia era interesata doar de sanatatea si boala mentala. Doar în ultimele doua decenii, sanatatea globala a devenit un subiect de interes pentru psihologie. Ce a determinat aceasta schimbare ? Enumeram câtiva dintre factorii majori care au condus la aparitia si dezvoltarea unei noi ramuri psihologice:

- Modificarea semnificativa a cauzelor mortalitatii si morbiditatii (peste 50% din cauzele de mortalitate si morbiditate se datoreaza unor factori care pot fi preveniti, dintre care amintim: comportamente de risc, precum fumatul, consumul crescut de alcool, alimentatie necorespunzatoare, saracie, mediu poluat).

- Costul mare al tratamentelor medicale (tarile dezvoltate cheltuiesc 12-15% din produsul national brut pentru îngrijirile medicale).

- Recunoasterea limitelor modelului biomedical în explicarea si tratarea bolilor (practic un numar foarte limitat de boli sunt astazi vindecate de medicina clinica; este adevarat ca multe dintre boli sunt mult mai bine diagnosticate si controlate decât acum câteva decenii).

- Procentul mare a consultatiilor medicale (între 30-50%) care nu sunt cauzate de patologie de organ ci de simptome somatice functionale, cu substrat psihologic (migrene, oboseala, tahicardie, etc.).

- Interes crescut nu doar prevenirea îmbolnavirilor dar si pentru promovarea sanatatii, a starii de bine si a calitatii vietii.

- Maturizarea stiintelor psiho - comportamentale si sociale care au oferit modele si teorii ale sanatatii si bolii.

1.2 Definirea Psihologiei Sanatatii

Psihologia Sanatatii este o disciplina relativ tânara. Termenul a fost introdus pentru prima data în anul 1977 de psihologul american J. Matarazzo. Acesta definea Psihologia Sanatatii ca ramura teoretica si aplicativa a psihologiei, care prin sinteza si aplicarea cunostintelor, datelor si tehnicilor specifice, contribuie la: promovarea si mentinerea sanatatii, identificarea factorilor psihologice cu rol în etiologia bolilor, preventia si tratarea bolilor si disfunctiilor si la ameliorarea sistemului de îngrijire medicala si a politicilor sanitare.

Psihologia Sanatatii este considerata a fi o disciplina „hibrida”, care combina perspectiva stiintelor socio-umane (psihologie, sociologie, antropologie) cu cea a stiintelor naturale (medicina clinica, sanatate publica, imunologie). Sintetic putem defini Psihologia Sanatatii ca fiind domeniul interdisciplinar ce aplica cunostintele si tehnicile psihologice în domeniul sanatatii si bolii.

1.3 Obiectivele Psihologiei Sanatatii

- Promovarea sanatatii

- Mentinerea sanatatii

- Educarea pentru sanatate

- Prevenirea îmbolnavirilor

- Identificarea factorilor cognitivi, emotionali, comportamentali si sociali cu rol în etiologia si evolutia bolilor acute si cronice

- Întelegere experientei bolii

- Asistarea bolnavului pentru o mai buna adaptare la boala, tratament si proceduri medicale

- Ameliorarea îngrijirii medicale si al sistemului medical.

1.4 Principii, paradigme si strategii de studiu

Principiile de studiu si aplicative ale Psihologiei Sanatatii:

- Sanatatea si boala au un determinism multiplu: biologic, psihologic si social

- Exista interactiuni complexe între somatic si psihic

- Abordare holistica (globala) a persoanei sanatoase si/sau bolnave

- Abordare sistemica – ecologica a starii de sanatate si boala (persoana, grup, comunitate, societate, mediu fizic, univers).

Paradigme/perspective de studiu si de interventie utilizate în Psihologia Sanatatii:

- Comportamentala (rolul factorilor comportamentali în mentinerea sanatatii sau riscului pentru îmbolnavirii; aplicarea principiilor terapiei comportamentale în demersul aplicativ)

- Cognitiva (rolul factorilor cognitivi în mentinerea sanatatii sau riscului pentru îmbolnavirii; aplicarea principiilor terapiei cognitive în demersul aplicativ)

- Psihofiziologica (interactiunea dintre somatic si psihic în mentinerea sanatatii sau riscului pentru îmbolnavirii; aplicarea principiilor psihofiziologiei în demersul aplicativ)

- Constructivista (rolul factorilor sociali si culturali în constructia semnificatiilor legate sanatate, boala, tratament)

- Ecologic (relatia dintre individ si univers)

- Comunitara (rolul grupului de apartenenta)

- Culturala (rolul diferentelor culturale în mentinerea sanatatii)

- Dezvoltarii (rolul etapelor de dezvoltare din ciclul vietii)

- Feminista (rolul genului social în vulnerabilitatea/rezistenta la boala)

Strategii si metode de cercetare ale sanatatii si bolii:

I. Metode de cercetare cantitative:

1. Studii experimentale

- studii randomizate comparative, trialuri

- experimentul cu un singur subiect

2. Studii cvasi-experimentale

- corelationale

- longitudinale: retrospective sau prospective

- transversale

- genetice

Strategii de analiza a datalor

- descriptiva (frecventa, media, abatere standard)

- analiza multivriata (corelatie, regresie multipla, analiza de cale, factoriala, de clusteri, de varianta, regresia logistica)

- meta-analiza