Dermatologie

- frecvent asimptomatic

- agent patogen: Pitirosporon Ovale-> specie antropofilă

- localizare: trunchi, umăr, gât

- leziuni de tip macular de diferite dimensiuni, chiar plăci, placarde (policiclice)

- culoare maronie, cafe-au-lait, gălbui, verzui

- neprurigen, neinflamator

- privite în lumină laterală-> depozit scuamos fin („semnul rumeguşului”) dacă le zgâriem cu unghia, pe urma unghiei rămâne ca rumeguşul; toamna leziunile devin albe: pitiriazisul acromiant (cultura de parazit reprezintă un ecran solar pentru raze)=> zone de leziuni nebronzate

diagnostic: aspect, localizare, în lampa Wood=> fluorescenţă galben verzuie foarte caracteristică

diagnostic diferenţial: eczematitele, vitiligo (semnul talaşului negativ)

tratament: fierberea lenjeriei de corp, purtarea lenjeriei de bumbac, expunerea la UV iarna, tratament local: aplicarea preparatelor iodate (tinctură de iod), tinctură Saboraud, dacă leziunile sunt mai mari, numeroase=> preparate imidazolate (Clotrimazol, Miconazol, Ecomazol, ketoconazol, Itraconazol)-> 2-3 săptămâni

Microsporia

- etiologie: Microsporon audoninii

- contaminare interumană

- clinic: la nivelul scalpului, în zona parietală apar 1-2 placarde tondante , perfect rotunde, perfect delimitate, au diametru mare 8-10mm

- tondant = ruperea firului de păr / aplazie pilară = lipsa congenitală a părului / alopecie = căderea firului de păr

- toate firele de păr sunt rupte la acelaşi nivel (la 2-3 mm), rupte egal, sunt îngroşate printr-un depozit scuamos în jurul său (asemănător firului uns apoi tăvălit prin făină); la lampa Wood -> fluorescenţă galben verzuie foarte caracteristică

- examen microscopic: firul de păr invadat de mii de spori de dimensiuni foarte mici (1-2μ) şi în afara şi înăuntrul firului de păr = ECTO-ENDOTRIX; nivelul de rupere a firului de păr ca un pămătuf scămoşat = pămătuful lui Adamson

- diagnostic: microscopia firului de păr, lampa Wood, placarde rotunde, aspect epidemiologic

- este singura micoză ce se vindecă spontan la 15-16 ani (sebumul plin cu acizi graşi nesaturaţi are un efect uşor antimicotic)

Tricofiţia uscată

- etiologie: Tricofiton violaceum

- mediu rural, la copii

- localizare la nivelul scalpului,

placarde tondante

- deosebiri: firul de păr rupt foarte inegal („câmp cosit foarte prost”), ruperea firului de păr este liniară (nu ca pămătuful), spori de dimensiuni mari (7-8μ), endotrix, aspectul firului de păr: „sac plin cu nuci”, lampa Wood-> negativ, nu produce fluorescenţă

- placarde tondante numeroase de dimensiuni mici (1-2 cm), contur imprecis, fond uşor eritematos

- prin căderea sporilor la nivelul gâtului uneori apar leziuni la nivelul pielii glabre-> inoculări secundare= Herpes circinat= inele concentrice (eritemato-veziculo-crustoase) separate prin zone neafectate; zona afectată= inel lezional cu vezicule