Extras din proiect
Definiţie
Incapacitatea organismului de a mentine un schimb gazos
PaO2< 60 mmHg
hipoxemia este o consecinta obligatorie a insuficientei respiratorii
PaCO2>50 mmHg sau <36 mmHg
insuficienta respiratorie determina totdeauna scaderea PaO2
dar modificarea PaCO2 nu este o regula
PaO2
60 mmHg - prag relativ al hipoxemiei
valoarea PaO2 care defineste insuficienta respiratorie este specifica pentru fiecare pacient
depinde de:
fractia inspiratorie de O2 (PaO2 estimat=FiO2x500)
varsta pacientului
nivelul cronic al gazelor sangvine
Hipocapnie fără hipoxemie hiperventilaţia psihogenă nu este insuficienţă respiratorie
Hipercapnie fără hipoxemie consecinţă a unei intervenţii terapeutice (oxigenoterapie, ventilaţie mecanică)
Clasificare
Fiziopatologică: hipoxemică
hipoxemic- hipercapnică
După durata de evoluţie: acută
cronică
Fiziopatologic
IR hipoxemica
PaO2< 55-60 mmHg
PaCO2</=40 mmHg
Sinonime:
IR tip I
IR partiala
IR nonventilatorie
IR hipoxemic -hipercapnica
PaO2<55-60 mmHg
PaCO2>45-50 mmHg
Sinonime:
IR tip II
IR globala
Insuficienta ventilatorie
IR acuta:
apare in minute, ore sau zile;
se asociaza cu hipoxemia si dezechilibre acido-bazice (acidemie sau alcalemie)
patologie amenintatoare de viata
IR cronica:
apare dupa luni/ani de evolutie
se asociaza cu hipoxemie si hipercapnie
patologie potential amenintatoare de viata
rezultatul unei boli cronice sau a unei sechele a unui proces acut sau cronic
Mecanisme fiziopatologice ale IR:
scaderea FiO2
hipoventilatia alveolara: IR restrictivă
(insuficienţa de pompă) obstructivă
tulburari de ventilatie-perfuzie: spaţiu mort
şunt
alterarea difuziunii
sunt intrapulmonar
In practica clinica IR apare cel mai frecvent prin asocierea mai multor mecanisme.
Conținut arhivă zip
- Insuficienta Respiratorie.ppt