Hernie inghinală

Cauzele cele mai frecvente ale hernilor sunt ridicarea in exces a unor greutati prea mari.

Hernile in general sunt afectiuni caracterizate prin discontinuiatea parietala care permite exteriorizarea unor viscere din activitatea peritoneala. Acestea sunt invalite in foita peritoneala si acoperite de tegument.

In practica se foloseste termenul de hernie abdominala iesirea unor formatiuni facandu-se prin defecte ale peretelui abdominal care intereseaza elemente muculopronevrotice la nivelul unor orifici sau zone anatomice slabe.

Eventratia- reprezinta de asemenea iesirea unor formatiuni din abdomen dar prin zone sau orifici slabe dobandite prin traumatisme accidentale sau chirugicale si prin slabirea musculaturi abdominale.

Evisceratia-reprezinta iesirea directa a viscerului fara invelis in urma unui traumatism care a deschis toate straturile peretelui abdominal.

Frecventa hernilor-este mare 3-6%.

Dupa Malagaigne in sectile de chirurgie unul din 14 bolnavi este suferind de hernie

Este mai frecventa la barbati decat la femei afectand mai ales copii si batrani. La copii frecventa este mai mare datorita hernilor congenitale la batrani este explicabila prin slabirea tonusului muscular si aparitia unor afectiuni care cresc presiunea intraabdominale.

Date de anatomie si fiziologie ale herniei .

Herniile pot fi :

-congenitale

-dobandite

Herniile congenitale se datoresc anomaliilor in dezvoltarea fatului au sacul performat care poate fi plin de la inceput sau gol umplerea facandu-se ulterior dupa un efort sau dupa slabirea musculaturi.

Herniile dobandite apar ca o boala in care sunt antrenati factori locali ,factori generali de structura si troficitate .

In aceasta grupa apar herniile batranilor,taratilor asa numitele hernii de slabiciune dar si herniile de forta datorate eforturilor fizice excesive .

Hernia "accident de munca ''a starnit contraverse in secolul trecut care au dus la studii ce au intocmit dosare comparabile cu ''procesul lui Dreiffus''si criterii stricte la examenul de angajare al muncitorilor in perioada cand munca fizica producea hernii de forta pentru care acestia cereau despagubiri patronilor.

Aceasta polemica s-a dovedit benefica pentru studierea temenica a canalului inghinal. Asa s-a ajuns la notiunea de hernie congenital dobandita aparitia herniei prin efort facandu-se pe terenul congenital perfect reprezentat de persistenta canalului peritoneo-vaginal virtual care se deschide ulterior odata cu slabirea tonusului muscular si efortul repetat.

Anatomia patologica a herniilor evidentiaza trei elemente comune tuturor herniilor.