Îngrijirea Bolnavului cu Angină Pectorală

Argument

Angina pectorală este expresia unei ischemii miocardice (aport insuficient de sânge la muşchiul cardiac) şi reprezintă forma cea mai frecventă de cardiopatie ischemică.

Scopul prezentului proiect este de a identifica problemele de îngrijire specifice pentru un pacient cu angină pectorală.

Problemele pe care le poate prezenta un bolnav cu angină pectorală şi de care trebuie să ţină seama asistentul medical la întocmirea planului de ingrijire sunt:

Obiectivele prezentului proiect sunt:

1. Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie ale aparatului cardio-vascular.

2. Prezentarea generală a anginei pectorale.

3. Rolul autonom şi delegat al asistentului medical generalist în îngrijirea bolnavului cu angină pectorală.

4. Procesul de îngrijire al unui pacient cu angină pectorală.

6. Educaţia pentru sănătate la un pacient cu angină pectorală.

Dezvoltarea obiectivelor proiectului au la bază următoarele competenţe profesionale:

1. Asigurarea igienei bolnavului.

2. Identificarea probelemelor de dependenta si stabilirea diagnosticelor de ingrijire.

3. Urmarirea si notarea in foaia de observatie a functiilor vitale si vegetative

4. Cunoasterea si aplicarea regimurilor dietetice in boala hipertensiva.

5. Cunoasterea metodelor de administrare a medicamentelor.

6. Acordarea de ingrijiri pentru prevenirea complicatiilor.

7. Cunoasterea pregatirii bolnavilor si a materialelor necesare pentru recoltari de produse biologice, patologice.

8. Explorari functionale, examen radiologic, etc.

9. Acordarea ingrijirilor in situatii de urgenta.

10. Realizarea educatiei in scopul prevenirii complicatiilor si mentinerea unui grad ridicat de sănătate.

Aplicarea procesului de ingrijire la pacienţii cu angină pectorală s-a finalizat prin analiza unui caz cu angină pectorală – caz pentru care s-a elaborat un interviu. Pe baza interviului realizat s-au evidentiat problemele de dependenţa specifice la nivelul celor 14 nevoi fundamentale – conform principiului Virginiei Henderson.

În final a fost elaborat planul de îngrijire la un pacient cu angină pectorală respectând obiectivele generale ale proiectului. Pe plan au fost evidenţiate problemele de dependenţă, obiectivele de îngrijire, intervenţiile autonome şi delegate aplicate precum şi evaluarea intervenţiilor aplicate.

Obiectivul 1 Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie

Noţiuni generale de anatomie

Inima este un organ situat în mediastin, orientată cu vârful la sânga, în jos şi înainte, şi cu baza în sus, la dreapta şi înapoi. Din punctele de vedere: anatomic, fiziologic şi patologic se deosebesc o inimă (cord) stângă şi o inimă dreaptă.

Inima stângă este alcătuită din atriul şi ventriculul stâng, separate prin orificiul atro-ventricular. Atriul stâng primeşte sânge atrial, care vine din plămân prin cele patru vene pulmonare. Orificiul atrio-ventricular stâng este prevăzut cu două valve care îl inchid în timpul sistolei şi îl lasă deschis în timpul diastolei. Ventriculul stâng primexte în diastolă sângele care vine din atriul stâng, iar sistola îl evacuează în artera aortă prin orificiul aortic, prevăzut cu trei valve de aspect semilunar (valvula sigmoidă aortică). Orificiul mitral şi cel aortic constituie sediul de elecţie al cardiopatiilor reumatismale (stenoza mitrală şi insuficienţa aortică).

Inima dreaptă este alcătuită din atriul şi ventriculul drept, separate prin orificiul atrio-ventricular drept. Atriul drept primeşte sânge venos din marea circulaţie, prin orificiile venei cave superioare şi ale venei cave inferioare. Inima dreaptă este motorul micii circulaţii. Există deci o mare circulaţie sau circulatia sistemică şi o mică circulaţie sau circulaţia pulmonară. Atriul drept primeşte sângele venos din intreg organismul prin venele cave şi îl împinge în ventriculu drept, de unde, prin arterele pulmonare, ajunge in atriul stâng, de unde trece în ventriculu stâng şi de aici prin artera aortă este distribuit în toate ţesuturile şi organele.