Hipotensiunea

ISTORICUL HIPOTENSIUNII ARTERIALE

Se fac referiri mai serioase la existenta unor diferente de presiune

arteriala,abia dupa ce s-au facut demonstratii de determinare a

acesteia.

Astfel , cronologic , Stefan Hales (1677 - 1761) vicar din Teddington

a facut prima încercare de a masura presiunea sângelui în artera

femurala la cal (1732).Sângele urca într-un tub de sticla conectat la

" capatul arterial" cu o tranhee de gâsca . Preotul a observat ca

variatiile coloanei de sânge sunt sincroane cu bataile inimii (a

publicat observatiile în "Statistical Essays" , 1769).

Alte încercari de retinut : Jean Marie Poisseville (1799 - 1869) tot

cu un tub de sticla, în forma de U in 1828 , celebrul fiziolog german

Carl Ludwig din Leipzig (1816 - 1895) foloseste aparatul Poisseville

adaugându-i o coloana de mercur.

La om prima masurare a tensiunii arteriale a fost facuta în 1856 de

catre Jules Faivre la Lyon . El a apreciat valoarea sistolica 120 mm

Hg .

Cunoscutul ciclician parizian Pierre Potain a creat în 1802 pe

stamosul tensiometrului de azi , respectiv peloata cu aer pe care o

aplica pe artera radiala si apasa pâna la disparitia pulsului radialei

era tensiunea maxima , pe care se citea pe cadranul unui manometru din

metal.

Medicul rus N. Korotov a unit tehnica cu ausculatia prin steteoscop in

1905 .

DEFINITIA

HIPOTENSIUNII ARTERIALE

Hipotensiunea arteriala este un sindrom clinic caracterizat prin

scaderea valorilor

tensionale sub 100 mm Hg pentru tensiunea sistolica si sub 65 mm Hg

pentru cea diastolica .

În functie de durata , hipotensiunea poate fi trecatoare sau de durata

În functie de etiologie se deosebesc :

- hipotensiunea arteriala esentiala ;

- hipotensiunea simptomatica ;

- hipotensiunea ortostatica ;

CLASIFICAREA

HIPOTENSIUNII ARTERIALE

Putem clasifica hipotensiunea arteriala în :

I. HIPOTENSIUNE ARTERIALA PRIMARA (ESENTIALA)

II. HIPOTENSIUNE ARTERIALA SECUNDARA (SIMPTOMATICA)

III. HIPOTENSIUNE ARTERIALA ORTOSTATICA

I. Hipotensiunea arteriala esentiala nu are cauze precizate .

II. Hipotensiunea arteriala secundara poate fi declansata de :

1. BOLI CARDIOVASCULARE

- Infart miocardic (IMA)

- Miocardita acuta

- Pericardita exudativa si constructiva

- Valvulopatia (stenoza mitrala si aortica)

- Insuficienta cardiaca cu debit scazut

- Varice voluminoase

- Embolie plumonara masiva

- Disectie de aorta

2. BOLI ENDOCRINE

- Insuficienta hipofizara anterioara (sindrom SIMMONDS)

- Insuficienta tiroidinala (Mixedem)

- Insuficienta corticosuprarenala (boala ADDISON)

- Insuficienta gonadica (Climaterium)

3. BOLI NEUROLOGICE

- Scleroza multipla

- Siringo-Mielie

- Miopatii

- Neuropatii metabolice (diabet zaharat , anemia pemiciosa ,

casexie)

- Boli idiopatice (sindromul SHY - BROJER)