Biblioteca

Anestezie Generala - Tipuri de Anestezie

Valoare:

4 puncte *

Marime:

51,85 Kb

Pagini:

25

Nota:
9Anestezie Generala - Tipuri de Anestezie, 9 out of 10 based on 2 rating
Contine fisiere:

doc


Domenii:

Medicina


* de la numai 1.65 Lei, cumparand puncte sau poti obtine puncte daca postezi documente (vezi detalii)
Orice document downloadat sau uploadat este adaugat in Biblioteca Mea
Vezi informatii descarcari anterioare

Extras din document:

DUREREA
Durerea = fenomen perceptiv complex, polimorf şi multidimensional care asociază manifestări
senzitive cu reacţii somatice, vegetative şi psihoafective de suferinţă.
Senzaţia = decodarea şi conştientizarea unei anumite informaţii ajunsă la centrii nervoşi su-
periori pe o cale senzitivo – senzorială .
Percepţia = prelucrarea informaţiei senzoriale conştientizate, care face obiectul atenţiei, inter-
pretării şi memorizării.
Ca simptom, durerea are rol de sistem de alarmă al organismului, care îi permite
acestuia să ia măsuri adecvate pentru protecţie şi îndepărtarea stimulului algogen. Dacă însă
durerea depăşeşte un anumit prag de intensitate sau se cronicizează , ea reprezintă un im-
portant factor de solicitare neuro – endocrino – metabolică, cu multiple efecte negative. De aceea, suprimarea durerii a reprezentat unul din cele mai vechi deziderate ale omenirii.
În concepţia modernă, anestezia reprezintă totalitatea tehnicilor care asigură insensibi-
litate la durerea chirurgicală, obstetricală, din timpul manevrelor diagnostice şi terapeutice,
precum şi tratarea pacienţilor afectaţi de durere.
- Anestezia = fără ( an ) senzaţii ( estezia ) .
Din acest punct de vedere, nu toate tehnicile de asigurare a insensibilităţii la durere
( analgezie ) ar putea fi incluse în termenul de anestezie. Acest termen s-ar putea aplica teh-
nicilor de anestezie generală şi mai puţin celorlalte tehnici anestezice.
Se consideră actual că orice tehnică anestezică trebuie să asigure 4 deziderate princi-
pale :
- Analgezia - dezideratul principal al oricărei tehnici anestezice.
- asigură confortul bolnavului.
- îndepărtează durerea, care este principalul factor de activare al reacţiei neuro -
vegetative – endocrine .
- Hipnoza, sedarea, amnezia - îndepărtează unii factori stressanţi.
- asigură comfortul bolnavului care nu mai “trăieşte” actul chirurgical.
- Relaxarea musculară - asigură comfortul chirurgului, care poate opera optim, în con-
diţii de imobilitate a bolnavului.
- Protecţia anti-stress - orice agresiune asupra integrităţii organismului activează sistemul
neuro –endocrin cu apariţia unor reacţii, fenomene menite să în-
depărteze factorul agresor şi să restaureze homeostazia organis-
mului. Factorii care pot declanşa reacţia organismului sunt multi-
plii: durerea, sepsis-ul, alterarea gazelor sanguine, ph-ul, reduce-
rea substratului nutritiv circulant, modificări ale VSCE, modifi-
cări de temperatură, anxietatea.
1.astfel protecţia anti-stress presupune nu numai realizarea algeziei, ci şi combaterea fricii şi anxietăţii, precum şi menţinerea funcţiilor normale ale diverselor aparate şi sisteme, prin terapie intensivă corespunzătoare perioperatorie.
CONSULTUL PREANESTEZIC
1) Evaluează probleme medicale şi chirurgicale şi stabileşte dacă pacientul poate
suporta intervenţia chirurgicală ( riscul anestezic ).
2) Stabilirea unui contact cu pacientul.
3) Evaluarea necesităţilor psihologice ale pacientului şi furnizarea unui suport far-
macologic şi moral adecvat.
4) Informarea pacientului asupra tehnicii anestezice ( infomaţii minime, clare ).
Unul din scopurile majore ale vizitei preoperatorii este evaluarea şi, pe cât posibil,
reducerea riscului anestezic.
- Factori dependenţi de pacient care influenţează riscul anestezic :
1. boala care necesită intervenţia chirurgicală.
2. alte boli asociate ( cardio-vasculare, pulmonare, hepatice, renale ).
3. status nutriţional.
4. vârsta.
- Factori de risc chirurgical :
1.tipul şi durata intervenţiei chirurgicale şi a anesteziei.
2. experienţa echipei chirurgicale.
3. disponibilitatea monitorizării.
4. dotarea spitalului.
Evaluarea riscului anestezic se referă la identificarea afecţiunilor sau condiţiilor care
pot creşte morbiditatea şi mortalitatea peroperatorie.
Informaţii necesare
1. intervenţia chirurgicală propusă : ce şi de ce ?
2. anamneza chirurgicală şi anestezică :
- intervenţii chirurgicale anterioare.
- antecedente anestezice şi tipuri de anestezie.
- complicaţii chirurgicale / anestezice.
3. anamneză medicală :
- pulmonar : BPOC, AB, TBC.
- cardio-vascular: ICC, CICD/CICND, boli valvulare, HTA, afecţiuni vasculare
periferice, aritmii .
- hepatic: hepatită, ciroză.
- renal: IRC, IRA, SN.
- SNC: tumori, traumatisme, convulsii,AVC.
- endocrinologie: tiroida,SR, HF.
- metabolism: obezitate,DZ, defecte genetice .
4. medicaţie:ce, cât, când, de când ? – unele medicamente se întrerup, altele nu (steroizi,
insulină, anti-HTA, beta-blocantele, anticonvulsivante) .
5. data ultimei menstruaţii ( sarcină? )
6. alergii: la ce şi cum se manifestă.
7. fumat, alcool, abuz de droguri.
8. examen fizic pe aparate
9. date de laborator (EKG > 35 ani, Rx thoracic la pacienţii cu boli cardiace şi pulmonare).
În urma obţinerii acestor informaţii, se încadrează pacientul în una din grupele de mai jos:
1. pacient normal, sănătos.
2. pacient cu boli sistemice uşoare.
3. pacient cu boli sistemice severe care limitează activitatea dar nu sunt invalidante.
4. pacient cu boli severe invalidante.
5. pacient muribund, la care nu se aşteaptă supravieţuirea > 24h, cu sau fără intervenţie
chirurgicală.
În final, se alege tehnica anestezică (generală sau regională ).


    Comentarii:

    anestezie generala,tipuri de anestezie-complet-substante folosite-metode,tehnici



    Documente similare:
    Preview document similar
    Terapie Intensiva
    Cursul contine 103 pagini in format doc, rtf cu o marime totala de 308.73 KB.
    Preview document similar
    Relatia Chirurg - Pacient
    Referatul contine 7 pagini in format doc cu o marime totala de 17.84 KB.
    Preview document similar
    Administrarea Oxigenului
    Cursul contine 4 pagini in format doc cu o marime totala de 1.61 MB.
    Preview document similar
    Importanta Factorilor de Risc la Pacientul Chirurgical
    Proiectul contine 89 pagini in format doc cu o marime totala de 262.03 KB.
    Preview document similar
    Presiunea Sangelui - Aparate pentru Masurarea Presiunii Sangelui
    Cursul contine 18 pagini in format doc cu o marime totala de 522.77 KB.
    Preview document similar
    Anestezia Loco-regionala
    Cursul contine 80 pagini in format ppt cu o marime totala de 10.6 MB.
    Carti recomandate:
    Scrisa de Grigoras Ioana
    Anestezie si terapie intensiva. Principii de baza Din cuprins: Capitolul 1. Resuscitarea cardio-respiratorie; Capitolul 2. Anestezia; Capitolul 3. Insuficienta respiratorie; Capitolul 4. Socul; Capitolul 5. Insuficienta renala acuta; Capitolul 6. Tulburarile echilibrului hidro-electrolitic; Capitolul 7. Tulburarile echilibrului acido ... citeste tot
    Scrisa de Alain Corbin, Jean-Jeacques Courtine, Georges Vigarello
    Secolul al XIX-lea - despre care este vorba in acest volum -- ofera suficiente inovatii pentru a justifica faptul ca accentul a fost pus pe procese la fel de active ca influenta medicinei anatomo-clinice si a frenologiei, amploarea anesteziei, elaborarea unui imaginar al relatiei carnale, importanta sexologiei, dezvoltarea gimnasticii si a ... citeste tot
    Scrisa de Chloe Delaume
    In Locuiesc in televizor, autoarea face un experiment. Timp de 22 de luni (1451 de ore), de dimineata pana seara, este "santinela" televizorului, devenind propriul ei subiect de studiu, supunandu-se fluxului de mesaje mediatice si publicitare si ingurgitand pe banda rulanta programe de divertisment (reality-show), pentru a culege informatii ... citeste tot