Nursing - manifestări de dependență în satisfacerea celor 14 nevoi fundamentale

NOTIUNI INTRODUCTIVE

Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definirea celor 14 nevoi fundamentale, cu componente biologice, psihologice, sociale, culturale si spirituale ale individului. Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este defapt telul profesiei de asistenta medicala.

O nevoie fundamentale este o necesitate vitala, esentiala a fiintei umane pentru a-si asigura starea de bine, in apararea fizica si mentala.

Ca sa-si mentina un echilibru fiziologic si psihologic, pacientul trebuie sa atinga un nivel minim de satisfacere a nevoilor sale.

Independenta in satisfacerea nevoilor reprezinta atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor (un bun echilibru fiziologic si psihologic) prin acctiuni pe care le indeplineste individul insusi, fara ajutorul unei alte persoane. Independenta este deci satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni proprii, indeplinite de persoana insasi.

Dependenta in satisfactia nevoilor reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta comportamente sau de a indeplini singur, fara ajutorul unei persoane, actiuni care sa-i permita un nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incit sa fie independent.

Originea probabila a acestei dependente este:

- lipsa de forta (pacientul nu poate)

- lipsa de vointa (pacientul nu vrea)

- lipsa de cunoastere (pacientul nu stie cum sa actioneze pentru satisfacerea nevoilor fundamentale

Dependenta poate sa intereseze aspecte biologice, psihologice, social, cultural si spiritual al fiintei umane. Pacientul poate sa prezinte mai multe forme de dependenta:

- Potentiala

- Actuala

- Descrescinda

- Permanenta

Nivelurile de interventii acordate in ingrijiri se clasifica astfel:

- ingrijiri de prevenire primara

- se intelege mentinerea si promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor. Interventiile urmaresc: educatia sanitara, prevenirea specifica (vaccinuri)

- de prevenire secundara

- urmareste interventiile curative (tratarea bolilor, prevenirea complicatiilor). Rolul asistentei este de a descoperi problemele aparute in timp

- de prevenire tertiana

- urmareste recuperarea. Rolul asistentei este de sustinere a persoanei ingrijite in recuperare, pina la recuperarea independentei personale

Sursele de dificultate se definesc ca fiind cauzadependentei, reprezinta un obstacol major care impiadica satisfacerea uneia sau a mai multor nevoi fundamentale. Sursele de dificultate pot fi cauzate de:

- Factori de ordin fizic

- Psihologic

- Social

- Spiritual

- Factori legati de insuficiente cunostiinte

Manifestari de dependenta in satisfacerea calor14 nevoi fundamentale

I. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie

1. Probleme de dependenta in satisfacerea nevoi de a respira:

- Alterarea vocii

Manifestari de dependenta:

- Disfonie

- Afonie

- Senzatia de sufocare

- Dispnee

Manifestari de dependenta:

- Ortopnee

- Bradipnee

- Tahipnee

- Tuse

- Hemoptizie

- Mucozitatii

- Amplitudine modificata

- Hipoventilatie

- Dispnee de tip Cheyene Stockes, Kusmaul

- Zgomote respiratorii

- Cianoza

- Obstructia cailor respiratorii

Manifestari de dependenta:

- Respiratie dificila pe nas

- Prezenta unor secretii abundente

- Epistaxis

- Deformari ale nasului

- Stranutul

- Aspiratia pe nas sau sforaitul

- Cornaj

- Tirajul

2. Probleme de dependenta in satisfacerea nevoi de a avea o circulatie buna se manifesta prin circulatie inadecvata, care are sursa de dificultate de ordin fizic (alterarea muschiului cardiac, alterarea peretilor arteriali, alterarea debitului cardiac sau supraincarcarea inimi sau obstructiile arteriale), psihologic (anxietate, stres, situatii de criza, alimentatia, sedentarismul, etc.).

Manifestari de dependenta:

- Tegumente modificate (reci, palide, cianotice)

- Tahicardie

- Bradicardie

- Aritmii cardiace, puls filiform, asimetric, aritmic, dicrot

- Hipertensiunea arteriala

- Hipotensiunea arteriala

- Hipoxia si hipoxemia