Extras din referat
Diagnostic de nursing potential sau actual Sursa de dificultate
(cauza) Manifestari de dependenta Obiective Interventii
Proprii si delegate Evaluare
1.Nevoia de a respira
-Tulburari respiratorii.
-Modificarea frecventei pulsului.
-Modificarea tegumentelor
-Respiratie anevoioasa.
-Circulatie inadecvata
-Tegumente modificate
-Anxietate
. -Dispnee
-Bradicardie
-Cianoza.
-Hipotensiune arteriala
-Lipsa mobilitatii -Ameliorarea dispneei.
-Pacientul sa stie sa faca singur exercitii respiratorii.
-Pacientul sa prezinte circulatie adecvata
-Pacientul sa fie echilibrat psihic.
-Pacientul sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie
-Invata pacientul sa faca exercitii respiratorii.
-Invata pacientul sa aiba posturi adecvate care favorizeaza respiratia.
-Asigura pozitia semisezand
-Umezeste aerul din incapere.
-Asigura un aport suficient de lichide pe 24 de ore.
-Invata pacientul sa utilizeze tehnici de relaxare.
-Aplica tehnici de relaxare pasive,masaje
-Informeaza pacientul asupra stadiului boli sale.
-Dispneea se amelioreaza putin.
-Cilculatia pacientului s-a imbunatatit
-Pacientula invatat tehnici de relaxare
2.Nevoia de a bea si a manca
-Dificultate
in a se alimenta si hidrata
-Hidratare neadecvata -Alimentatie inadecvata prin deficit
-Slabiciune,oboseala
-Lipsa mobilitatii
-Lipsa de cunoastere a nevoilor in hidratarea organismului -Deshidratare
-Semne de
dezechilibru
-Dificultate in digestie si absorbtia alimentelor -Pacientul sa
fie echilibrat hidro-electrolitic
-Pacientul sa aiba o stare de bine,fara greturi si varsaturi
-Culege date despre varsta pacientului,conditiile de viata,gusturile sale la diferite categorii de alimente
-Calculeaza necesarul de calorii pe 24 de ore in functie de varsta si activitate.
-Asigura echilibru intre elementele energetice si cele neenergetice(apa,vitamine,saruri minerale)
-Asigura echilibrul intre principiile nutritive fundamentale(glucide,lipide,proteine).
-Alege alimente tinand seama de preferintele,deprinderile si nevoile pacientului.
-Inlocuieste alimentele nepermise cu altele premise tinand cont de echivalentele lor cantitative si calitative.
-Asigura ca pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic
-Alimenteaza pacientul parental instituind perfuzii cu glucoza 5%,10%,20%,33%,40%;
hidrolizate de proteine si amestecuri de aminoacizi,vitamine si electroliti,dupa indicatia medicului.
-Face bilantul lichidelor ingerate si eliminate
-Aseaza pacientul in pozitia semisezand
-Protejaza lenjeria cu musama si aleza ,in functie de pozitia pacientului.
-Aplica tratament medicamentos:antiemetice,
vitamine,saruri minerale-la indicatia medicului.
-Incurajeaza pacientul.
-Pacientul a inteles modul de intocmire a regimului alimentar si principiile dupa care trebuie sa ne ghidam.
-Pacientul a inteles nesesitatea hidratarii organismului.
Preview document
Conținut arhivă zip
- Plan de Ingrijire.doc