Velocimetria Doppler

Velocimetria Doppler

Principiul velocimetriei Doppler

Velocimetria Doppler permite măsurarea neinvazivã a vitezei de curgere a sângelui în artere.

Metoda de măsurare se bazează pe reflexia ultrasunetelor de către hematiile circulante. Un flux de ultrasunete de frecventa F care atinge o hematie care circula cu viteza V în artera suferă o modificare de frecventa D F, denumit decalaj Doppler.

Acest decalaj este proporţional cu viteza hematiei si cu unghiul de incidenta j al fascicolului de ultrasunete cu direcţia de curgere a sângelui:

D F F

--------- = 2 x ------ cos j,

F K

unde K este o constanta care reprezintă viteza de propagare a ultrasunetelor în ţesuturile umane si este egala cu 1540 metri / sec.

Parametri investigaţi

- Înregistrarea bidimensionala a vitezei sanguine

Este asigurata prin utilizarea în sonda exploratoare a doi traductori plasaţi în unghi de 120 grade; viteza poate fi descompusa pe doua axeînV1 si V2 care reprezintă direcţia de emisie a ultrasunetelor a fiecărui traductor. O analiza geometrica simpla permite fixarea unghiului de incidenta a celor doua fascicole la 60 grade în acest caz cele doua viteze obţinute de fiecare traductor sunt egale intre ele.

Cunoaşterea precisa a valorii unghiului de incidenta a ultrasunetelor este necesara pentru măsurarea vitezei prin efect Doppler (efectul Doppler este proporţional cu cosinusul acestui unghi). Precizia de măsurare poate fi în continuare ameliorata prin plasarea stereotaxica a traductorului la nivelul arterei de explorat.

- Determinarea diametrului si debitului arterial

Acest aparat este unicul care permite măsurarea în acelaşi timp a calibrului arterial (diametru) si viteza de curgere a sângelui. Debitul arterial poate fi măsurat aplicând formula: S = p D 2 / 4, care asimilează artera cu un cilindru.

- Determinarea vitezei fluxului sanguin si a debitului

Înregistrarea la nivelul arterei transverse apare ca o succesiune de viteze ale diferitelor straturi de sânge care circula prin interiorul arterei. Ansamblul lor ia o forma parabolica, ceea ce semnifica faptul ca sângele circula cu viteza mai mare spre centrul vasului. Se poate calcula si o viteza secţionala (Vs), adică viteza globala a întregii coloane de sânge.

Debitul se calculează după formula: Q = p D 2 x Vs / 4.

Suferinţa fetala antepartum. Diagnostic ecografic Doppler

Hipoxia fetala este cea mai importanta cauza a suferinţei fetale. Velocimetria Doppler poate detecta hipoxigenarea fetala precoce prin măsurarea fluxului sanguin din diverse zone vasculare. Am studiat fluxul ombilical fetal, fluxul cerebral fetal, raportul celebro-ombilical (Rco) la 1037 de gravide si fluxul din Ductus Venosus la 231 dintre acestea (sarcina cu risc crescut), după 38 de săptămâni ale vârstei gestaţionale în asociere cu rezultatul neonatal în intervalul octombrie 1999 – septembrie 2004. Am utilizat raportul si indicele de rezistenta pentru evaluarea circulaţiei ombilicale si indicele de rezistenta pentru circulaţia cerebrala si pentru Ductus Venosus (atunci când peak-ul era absent sau redus).