Medicină legală

Asfixiile mecanice

Asfixiile mecanice insumează totalitatea formelor de anoxie anoxică (de aport) de cauză violentă, prin care este impiedicată (in mod mecanic) pătrunderea aerului – cu o concentratie normală de oxigen – prin căile respiratorii, pană la nivelul alveolelor pulmonare.

Asfixiile mecanice prin comprimare

Spanzurarea

Este o formă de asfixie mecanică realizată prin comprimarea gatului cu un lat actionat de greutatea (totală sau partială) a propriului corp, atras de forta gravitatională; latul prezintă o extremitate fixată de un suport (copac, balcon, teavă etc.) si una circulară in jurul gatului.

Din punct de vedere medico-legal, spânzurarea poate fi clasificată:

A. In functie de pozitia nodului:

− spanzurare tipică – nodul este situat in regiunea posterioară a gatului, la ceafă;

− spanzurare atipică – cand nodul se află in oricare altă pozitie (anterioară, laterală sau anterolaterală).

B. după cum cadavrul atinge sau nu o suprafată de sprijin:

− spanzurare completă, cand corpul este suspendat in lat, deasupra planului de sprijin, fără a se rezema de nici o suprafată;

− spanzurare incompletă, cand cadavrul atarnat in lat atinge suprafata de sprijin cu o anumită regiune a corpului: spanzurarea in picioare, in genunchi, spanzurarea in pozitia culcat etc.

Elementul specific in spanzurare este santul de spanzurare.

Problemele medico-legale pe care expertiza trebuie să le rezolve sunt, în primul rând, stabilirea faptului dacă este sau nu vorba de o moarte prin asfixie.în această privinţă la dispoziţia medicului legist stau toate semnele generale anatomo-patologice ale asfixiilor. In al doilea rând trebuie stabilită forma de asfixie şi agentul producător. Un element important ce se cere precizat în cadrul expertizei este stabilirea caracterului vital al şanţului de spânzurare, având în vedere posibilitatea disimulării unei crime prin spânzurarea unui cadavru. În această privinţă se va cerceta infiltraţia cu sânge a ţesuturilor moi de la nivelul gâtului.

Pe baza datelor obţinute prin examen medico-legal al cadavrului, coroborate cu circumstanţele de producere, justiţia va putea preciza forma juridică (sinucidere, omucidere, accident). Menţionăm totuşi că în imensa majoritate a cazurilor, spânzurarea este o sinucidere, iar omuciderile nu sunt

posibile decât la persoane în imposibilitate de a se apăra.

Strangularea

Este o formă de asfixie mecanică realizată prin comprimarea gatului cu un lat actionat de o fortă, alta decat cea a propriului corp atras de forta gravitatională.

În ştrangulare, la examenul extern vom constata, în afara şanţului caracteristic, şi alte leziuni traumatice care reflectă lupta care s-a dat între victimă şi agresor (echimoze, escoriaţii, plăgi).

Sugrumarea

Este o formă de asfixie mecanică ce se realizează prin comprimarea gatului cu mana/mainile.

În cazul sugrumării, care este întotdeauna omucidere, autosugramarea este imposibilă deoarece chiar dacă s-ar reuşi suprimarea temporară a aportului de O2 sau a circulaţiei cerebrale, datorită relaxării musculare ce succede imediat, comprimarea încetează.

Din punct de vedere medico-legal, ştrangularea fie cu laţul, fie cu mâna, ridică o serie de probleme caracteristice care au drept scop de a oferi justiţiei posibilitatea unei juste încadrări juridice. Cu toate că din punct de vedere al încadrării juridice, ştrangularea cu laţul este de obicei omucidere, sunt citate cazuri rare de sinucidere prin introducerea între laţ şi gât a unui băţ care este răsucit progresiv, precum şi unele cazuri rare de strangulări accidentale.

La autopsie, atât în strangularea cu laţul cât şi în sugrumare vom constata aspectele generale anatomo-patologice caracteristice asfixiilor

2. CONSECINTELE JURIDICE ALE LEZIUNILOR PRODUSE DE AGENTI FIZICI

Actiunea nocivă a temperaturii crescute sau scăzute se manifestă asupra organismului uman

atat pe plan local cat si pe plan general.

Temperatura înaltă

Temperatura inaltă sau termoagresiunea poate determina:

− la nivel local: arsuri realizate prin contact direct sau indirect cu agentul termovulnerant solid, lichid sau gazos.

− la nivel general: hipertermie ce se poate manifesta prin mai multe entităti clinice si care, in

final, poate determina decesul.

Temperatura scăzută

Temperatura scăzută, frigul sau crioagresiunea determină:

− la nivel local: degerături, produse prin actiunea rapidă a frigului;

− la nivel general: hipotermie care, după parcurgerea fazelor de reactie, letargică si de comă, poate determina decesul.

Forma medico legală de moarte ca fiind crimă, sinucidere sau accident prin agenţi fizici:

– sinuciderea se întâlneşte în arsuri prin substanţe inflamabile, prin acţiunea frigului (sinucideri în psihoze), precum şi a curentului electric, când corpul devine un element al unui scurtcircuit

– omorul în arsuri este mai rar, deşi nu exclus, ca atunci când victima este omorâtă printr un agent vulnerant oarecare şi în stare de agonie sau moarte clinică i se dă foc în mod direct sau indirect (prin aprinderea locuinţei);

– omorul prin frig se poate întâlni în cazul abandonului victimei în frig (bolnavi, copii) sau în lovirea cu alte obiecte vulnerante şi abandonarea victimei, în imposibilitate de a se salva, în frig;

– omorul prin curent electric este, de asemenea, cunoscut, fie prin aplicarea conducto¬rilor electrici de către agresor cu ajutorul unor mănuşi izolante (fig. 46, 47), fie prin neîntreruperea curentului într o intenţie indirectă de omor. O formă de omor din culpă o reprezintă electrocutările făcute în chip de glumă, în scopul ca, de exemplu, la deschiderea uşii, victima să fie puţin zdruncinată de tetanizarea musculară produsă prin legătura mânerului uşii cu o sursă de curent electric;