Serviciul asigurării de sănătate publică - comparație între Casa de Asigurări de Sănătate Teleorman și Casa de Asigurări de Sănătate Vaslui

Capitolul 1 : Prezentarea Casei de Asigurari de Sanatate Teleorman si a Casei de Asigurari de sanatate Vaslui

1.1. Denumirea instituţiei, profil, obiect de activitate profesională

CAST

Casa de Asigurari de Sanatate Teleorman, este o institutie publica, cu personalitate juridica, cu buget propriu, în subordinea Casei Nationale de Asigurări de Sănătate.

Obiectul principal de activitate al Casei de Asigurari de Sanatate Teleorman este gestionarea bugetului aprobat, respectand politica si strategia unitara stabilită de Casa Nationala de Asigurări de Sanatate, asigurand functionarea sistemului de asigurari la nivel local.

Casa de Asigurari de Sanatate Teleorman administreaza Fondul national unic de asigurări de sanatate la nivel local, fond constituit din contributia asiguratilor, contributia persoanelor fizice si juridice care angajeaza personal salariat, subventii de la bugetul de stat, alte venituri.

Obiect de activitate:

Activitatea Casei de Asigurari de Sanatate Teleorman vizeaza urmatoarele trei mari domenii:

- colectarea veniturilor necesare constituirii Fondului national unic de asigurări de sănătate

- asigurarea asistentei medicale prin încheierea de contracte cu furnizorii de servicii medicale si prin decontarea contravalorii acestora.

- constituirea unor servicii specializate în asigurarea resurselor materiale, umane şi logistice necesare desfasurării activitatii.

CJASV

Casa de Asigurări de Sănătate Vaslui este o instituţie publică, cu personalitate juridică, cu buget propriu, în subordinea CNAS. CAS Vaslui funcţionează pe baza statutului propriu, care respectă prevederile statutului-cadru, aprobat de consiliul de administraţie al CNAS.

Obiect de activitate

Casa de Asigurări de Sănătate Vaslui îşi dedică întreaga activitate în slujba asiguraţilor săi ale căror contribuţii le gestionează cu maximă responsabilitate, conform normelor în vigoare şi reprezintă asiguraţii în relaţia cu furnizorii de servicii medicale fiind o instituţie deschisă pentru a colabora pe termen lung cu toţi factorii implicaţi activ în domeniul sănătăţii pentru promovarea calităţii la costuri minime, si care are ca principal obiect de activitate asigurarea functionarii unitare si coordonate a sistemului de asigurari sociale de sanatate la nivel local.

1.2 Cadrul legal

CAST

- Legea 95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii, cuprinzand un pachet de reglementari cu ajutorul carora se doreste realizarea unei reale reforme in domeniul sanatatii;

- H.G. nr. 1714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pe anul 2009;

- Ordin al ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.416/428/2009 pentru aprobarea Normelor Metodologice de aplicare ale contractului-cadru, elaborate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, cu consultarea Colegiului Medicilor din Romania, a Colegiului Medicilor Dentisti din Romania, a Colegiului Farmacistilor din Romania si a Ordinului Asistentilor Medicali si Moaselor din Romania, a Ordinului Biochimistilor, Biologilor si Chimistilor, precum si a organizatiilor patronale si sindicale reprezentative din domeniul medical;

Normele reglementeaza relatiile care iau nastere intre asigurati, Casa de Asigurari de Sanatate si furnizorii de servicii medicale, medicamente si materiale sanitare, sub aspectul drepturilor si obligatiilor acestora si a criteriilor cantitative si calitative ce trebuie indeplinite de furnizori.

- HG 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009;

- Ordinul CNAS nr.617/13.08.2007 pentru aprobarea normelor metodologice privind stabilirea documentelor justificative pentru dobandirea calitatii de asigurat, respectiv asigurat fara plata contributiei, precum si pentru aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor datorate la Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, completat si modificat cu Ordinul nr.754/02.10.2008;

- Ordinul CNAS nr.419/435/2009 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de precriptie medicala cu regim splecial pentru medicamente cu si fara contributie personala;

- Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/31.03.2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009;