Extras din curs

Metode de culegere a datelor> I/OBS/SDM/DISC/EX CLINIC

In culegerea datelor intereseaza in mod deosebit cond.viata/vicii/aliment./med./sport/kg /anteced

Manifestari de independent: cost/resp.normala/musoasa umeda/resp pe nas/tegumente norm

Manifestari de dependent:

1. Durerea toracica

2. Tusea:

a. Uscata

b. Umeda

c. Chintoasa

d. Latratoare

e. Surda

f. Circumstante:

i. Emetizanta

ii. Pozitionala

iii. De efort

g. Durata si timp:

i. Continua

ii. Matinala

iii. Vesperala (noaptea)

3. Sputa-expectoratia: Poate fi mucoasa in bronsite, ,,perlata ,, in astm bronsic,mucopurulenta in bronhopneumonie, seroasa,aerate,spumoasa,rozata in EPA; produs pathologic periculos.

4. Hemoptizia reprezintă hemoragia survenită în căile respiratorii și eliminată prin tuse și expectorație pe gură

Surse de dificultate: tuse/traumatisme/anxietate/secretii abundente/interv chir.

Probleme de dependent: alterarea resp/dispnee(este o tulburare a respirației caracterizată prin modificarea ritmului și intensității mișcărilor respiratorii)/durere/hipertermie/risc infectii.

Stabilirea diagnosticelor de îngrijire:

Tahipnee: creșterea frecvenței respirației cu peste 40 resp/min. Epistaxis: hemoragie nazala

Tahicardie: cresterea frecventei pulsului/alimentatie/hipertermie/insomnia/pozitie inadecvata/anxietate.

INVESTIGATII PULMONARE

1. EXAMEN FIZIC: PALPAREA/ PERCUTIE/ AUSCULTATIE

2. EXAMINARI RADIOLOGICE

1. Radiografie toracica; (este un examen care are drept scop detectarea unei anomalii a cutiei toracice; permite observarea aspectului toracelui, cu scheletul lui osos)

Preg.pac.: psihic(info) si fizic(dezbracat/podoabe/pozitionare/mainile pe sold/cotele catre inainte)

2. Radioscopie toracica; Este examenul radiologic care studiaza componentele toracelui in timpul dinamicii lor (imagine in miscare). Este un examen rapid. Pregatirea pacientului este aceeasi ca si in radiografia toracica.

3. Angiografie pulmonara;

Este examenul radiolagic al plamanului si al vaselor de sange. Este efctuat cu substanta de contrast,ex. atunci cand se suspecteaza o embolie pulmonara (provocata de un cheag de sange blocat pe o artera pulmonara).

4. Bronhografie; (Este examenul radiologic al arborelui bronsic ce utilizeaza substanta de contrast)

Preg.pac.: psihic (info) si fizic (1-2zile pastille expectorante/dim nu mananca/atropine subcutanat 30min before/debracare torace/anestezie fund gat/decubit dorsal/medical introd sonda/radiograf)

5. Tomografie. Este un examen radiologic care are drept scop obtinerea de imagini succesive (in sectiuni) ale toracelui. Tomografia toracica este una dintre cele mai bune examene pentru explorarea plamanilor.

Preg.pac. psihic si fizic.

3. EXAMENE ENDOSCOPICE

1. BRONHOSCOPIA Bronhoscopia reprezinta examinarea arborelui traheobronsic cu ajutorul bronhoscopului.

Manusi, prosop, sapun;Casoleta cu tampoane de vata;Manusi sterile;Comprese din tifon;

Pensa port tampon;Oglinda frontala; Seringa laringiana;Tavita renala;Bronhoscopul cu toate anexele sterilizate;Xilina 2% usor incalzita;Adrenalina 1%;Seringi de 10 ml sterile;Aparat pentru oxigen;Radiografia pulmonara a pacientului

Efectuarea tehnicii :

- Pacientul este asezat in pozitie sezand i se anesteziaza fundul de gat;

- Se aseaza pacientul in decubit dorsal cu capul in hiperextensie, se introduce bronhoscopul , se vizualizeaza de catre medic pe ecranul de control;Pe perioada examenului asistenta medicala mentine pacientul in pozitia ceruta, il supravegheaza, comunica cu acesta, serveste medicul cu materiale sau instrumentele necesare;Dupa ce se obtin informatiile necesare, se scoate bronhoscopul, pacientul este transportat la salon unde va fi supravegheat;Nu va manca si nu va consuma lichide pana nu va trece efectul anestezicului;In zilele urmatoare va beneficia de un regim alimentar semipastos.