Curs Masaj

Indicatii practice

Masajul medical clasic este o serie de manevre manuale variate aplicate sistematic pe suprafata organismului in scop terapeutic. Suita de prelucrari mecanice manualecare se succed intr-o anumita ordine in functie de regiune, scop terapeutic, de starea generala si locala a organismului.

Dpdv practic se impun: o tinuta adecvata, stare de igiena ireprosabila, mobilier reprezentat de paturi accesibile pe ambele parti, camerele sa fie luminate direct, aerisite si cu temperatura constanta in jurul a 20C. Masajul se face cu pudra de talc sau cu unguente, de regula se aplica o data pe zi, durata variaza intre 5 si 20 min, masajul general putand dura intre 20 – 30 min.

Manevrele fundamentale ale masajului clasic:

- netezire (efleuraj

- framantat (petrisaj

- baterea (percutia)

- frictiunea

- vibratia

efecte fiziologice ale manevrelor:

efecte locale:

- sedativ asupra durerilor de tip nevralgic, musculare sau articulare

- hiperemic

- rezorbtiv

Efecte generale:

- stimularea functiei circulatorii si respiratorii

- cresterea metabolismului bazal

- imbunatatirea starii generale a pacientului

Netezirea asigura urmatoarele efecte: vasodilatatie, insensibilizarea planurilor superficiale facand posibila executarea celorlalte manevre, scaderea presiunii tisulare, cresterea excitabilitatii musculare si induce relaxarea.

Presiunile pot fi alunecate sau statice au urmatoarele efecte:

Presiunile alunecate: sedativ, inlatura oboseala, creste temperatura locala, creste presiunea tisulara, faciliteaza raspunsul muscular la stimulare, creste excitabilitatea nervoasa si reprezinta o manevra de drenaj.

Presiunile statice asigura: cresterea circulatiei de intoarcere (venoase), au efect sedativ si decontracturant antispastic.

Framantarea (petrisajul): framantarea profunda executata pe structurile musculare dezvoltate presupune cateva reguli: progresia manevrei se face prin alunecare, repetarea manevrei trebuie sa fie regulata, ritmica; ritmul de executie sa fie mediu; manevra este centripeta; se realizeaza pe toata lungimea membrului depasind zona de tratat.

Efectele framantarii profunde: mecanic, creste tensiune tisulara, creste circulatia de intoarcere, creste excitabilitatea musculara si manevra trebuie sa fie agreabila.

Framantarea superficiala se exercita asupra pielii si tesutului subcutanat si realizeaza urmatoarele efecte, creste circulatia, modifica consistenta substantei fundamentale, are efect analgetic, efect reflex visceral si trofic cutanat.

Frictiunile au urmatoarele efcete: vasodilatatie locala, efect mecanic defibrozant de asuplizare, se pot realiza superficial sau profund si au efect analgetic

Vibratiile determina vasoconstricte, cresc tensiunea arteriala si scad ritmul cardiac (atentie la varstnici); scad excitabilitatea sistemului nervos, efect decontracturant, calmant si inlatura oboseala.

Percutiile au efectele: vasodilatatie cutanata, cresterea excitabilitatii nervoase si musculare deci a tonusului muscular, actiune reflexa viscerala.

Principalele manevre de masaj dupa efectul dorit:

Manevre sedativ decontracturante si miorelaxante:

- netezirea

- presiunile mai ales statice

- framantarea superficiala

- frictiunile superficiale

- vibratiile

manevrele excitant tonifiante:

- netezirea mai accentuata ca ritm

- framantarea profunda

- percutiile

manevrele cu efect reflex

framantarea superficiala

frictiunile

vibratiile si percutiile

programe de masaj pe regiuni:

masajul cefei:

pozitii: decubit, imersie (mai rar), procubit, laterocubit, pozitie asezata.

Succesiunea manevrelor: netezire, presiuni alunecate, framantare profunda tridigitala asociata cu geluire si frictiune (cu tesut adipos dezvoltat), vibratia eventual, baterea doar la anumiti pacienti.

Observatii anatomice: regiunea suboccipitala are un tesut subcutanat dens si strans care nu permite mobilizarea pielii, mai jos pielea este mai mobila.

Observatii tehnice: tehnica este intotdeauna de sus in jos, netezirea si framantarea incep la marginea anterioara a trapezului si eventual se asociaza cu geluire. Frictiunea se realizeaza fixand capul cu o mana, manevra realizandu-se cu cealalta mana cat mai profund, asocierea vibratiei si baterii nu se recomanda decat la cei cu tesut adipos. Se incheie cu exercitii pasive si active ale coloanei. Tehnica se asociaza scopului. In cazul unei nevralgii tehnica trebuie sa fie prelungita, cu rabdare pentru insensibilizarea zonei. In cazul unui lipom, presiunea se aplica cu cele doua police lent, progresiv, in toate sensurile. Masajul regiunii cervicale se indica in afectiunile reumatismale, afectiuni musculare si contracturi (torticolis), traumatisme, lipoame.

Masajul regiunii dorsale

Se poate realiza din dv., dl, dd, sau asezat

Pentru regiunea sternala si pectorala se aplica netezire si framantare profunda transversala tridigitala, insotite de geluire, vibretii si batere, numai la barbati, frictiuni si dupa caz presiuni alunecate.

Regiunea costala: netezire, presiuni alunecate, framantare, frictiuni in spatiile intercostale, vibratii si batere.

In cazul nevralgiilor interocstale se insista pe netezirea spatiilor intercostale.

Regiunea precordiala (toraco cardiaca) – se face masaj reflex - nu se abordeaza.

Tehnica: pacientul trebuie sa fie total relaxat in dd, cu capul usor ridicat pe perna, genunchii flectati.

Masajul toracelui anterolateral poate fi realizat in dd, sau in pozitia asezat.

Manevrele sunt similare celor de mai sus.

Spatele si regiunea lombosacrata

Netezirea la inceput va fi circulara, ulterior completata in 5 timpi:

1. ceafa si trapez superior

2. trapez mijlociu si inferior

3. marele dorsal

4. masajul flancurilor (netezirea flancurilor)

5. lombosacrat.