Patologie medicală

Stenoza si subobstructia faringelui: reprez reducerea lumenului faringian, indusa de dif formatiuni: boluri de la niv faringelui, corpi straini, leziuni proliferative ale peretelui faringian sau de compresiuni exercitate de limfonodurile marite sau de pungile guturale cu colectii purulente

Dispenee inspiratorie, tuse, disfagie esofagiana, deform reg guturale

Diagn dif fata de faringite, boli esofagiene, stenoze laringiene

Tratam depinde de cauze si der gradul stramtarii faringelui

Bolile esofagului si ale gusii

Spasmurile esofagului (esofago-spasm): reprez o contractie tonica, sustinuta a esof.

Etiopatogeneza:

1. Spasm primar: la cai, boi (urmare a instab tonusului neuroveg), canide. Factori: medicam colinergice, anestezice, consum de nutreturi dure, voluminoase, fierbinti sau prea reci, deglutitia unor corp straini, frica, emotia.

2. Spasm secundar: in iritatii periesofagiene realizate prin iritatii mecanice/inflamatorii.

3. Spasm simptomatic: in turbare, epilepsie, tetanos, tetanii, hipovit B1, intox cu stricnina, intox cu neghina

Instal spasmului are caracter temporar, cu posib recidivei. Spasmul prod jena sau sistarea tranzitului esofagian insotit de durere.

Simptom: se desfasoara cateva min sau cateva zeci de minute, crizele putandu-se repeta. Consta in intreruperea brusca a consumului de nutret; facies speriat; deglutitii in gol; tuse grasa; accese de sialoree masiva; la palpatie, esofagul este ca un cordon dur; esofagul opune rezistenta la sondaj in zona obstacolului.

Diagn: pe baza datelor obt prin palpatie si sondaj si pe baza disfagiei.

Evolutie scurta si recidivanta.

Tratamentul: tranchilizante, atropina/procaina, compelen/clortelazina

Paralizia esofagului: apare concomitent cu paraliz faringelui, avand etiologie comuna, si este mascata de simtom mai bine exprimata a paraliz faringelui.

La sondaj lipseste opozitia normala de la acest nivel, sonda miscandu-se cu usurinta ca intr-un tub necontractil cu diam mare.

Obstructia esof: reprez bloc tranzitului, de cele mai multe ori, cu nutreturi voluminoase.

Etiopatogeneza: este un accident ami frecv la taurine adulte, rar la cai, vitei, carniv.

1. Pri mare: la anim flamante, mai ales cand sunt alungate sau speriate in timpul consumului la gramezile de furaj. Asa se explica raritatea aparitiei la grajd. Se declans prin consum de sfecla netocata, stiuleti, cartofi, mere, fragm de os sau cartilagii, taitei de sfecla umezi (la cai).

Bloc alim se face la niv stricturilor fizio de la baza esof, la intrarea pieptului, precum si de la niv cordului, diafragmei si a cardiei.

Princ consecinta in obstructii totale este reprez de suprimarea tranzitului esof, cu disfagie totala si instal meteorisului ruminal secundar dat imposib de eructatie a gazelor de fermentatie.

In obstructiile incomplete, tranzitul poate fi partial mentinut pt lich si gaze, a.i. anim poate supravietuii.

La monogatrice, obstructiile partiale det colici si vomitari reflexe.

2. Secundara: se prod ca o manifest a esofagitelor , esofagospasmului, paraliz esof, stenozei si dilat esofagiene.

Simptom: la taurine se constata incetarea brusca a consumului, facies ingrijorat, tuse grasa insotita de elim in principal in gura a unei cant mari de saliva, meteorism ruminal care se instal in cateva ore. La niv jgeabului jugular stang se obs o deform prod de esof dilatat. Prin sondaj se poate preciza nu numai obstructia in sine, ci si locul ei, apreciat prin masurarea cu sonda la ext, dupa ce s-a marcat pct in care s-a oprit avansarea ei la niv narilor sau buzelor.

La monogastricevomituritii si vomitari false.

Diagn:disfagie esof, pseudo-vomitare salivara, pe baza datelor palpatiei si a sondajului si pe baza instal meteorismului ruminal acut (in cateva ore).

Diagn de certitudine exam radio simplu la anim mici sau cu adm de pranz baritat (cu sulfat de bariu)

Evolutia este de cateva ore, prognostic rezervat dat complicatiilor (esofagite, perforari/rupturi spontane sau in urma sondajului, bronhopneumonie gangrenoasa prin falsa deglutitie la cal, meteorism, deshidratare).

Tratam: la taurinespasmolitice (procaina iv, combelen, atropina, blocada procainica paravertebrala C3-C6). Sub act spasmoliticelor in cazul obstructiilor in zona cervicala se intervine cu presiuni bimanuale si bilaterale, impingand retrograd corpul obstruant pana la originea esofagului. La acet nivel un ajutor il fixeaza, iar medicul il extrage cu mana.

Se poate face esofagotomie in cazuri grave, sau chiar ruminotomie pt cele din apropierea cardiei.

In obstructiile toracice se incearca respingerea cu sonda prin presiuni moderate si repetate sau cu ajut extractorului sondei de tip Thygeshen.

La cal se dau sedative, spasmolitice si obligatoriu se aplica botnita (pt a nu mai manca). Se respinge cu sonda, cu maxima precautie, cel mai bine sub anestezie.

La carniv si suine se pot adm vomitive, spasmolitice, extragerea sub anestezie a corpului strain cu pense lungi, esofago-/gastro-tomii.

Stenoza esof: la cai, boi, caini. Consta in stramtarea lumenului esofagian.

Etio: existenta unor cicatrice la niv esof, unor paraziti, unor papilomatoze, aderente, limf-adeno-megalii, acalazie.

Impiedica tranzitul, fav obstructii alim prin act lor mecanica.

Simptom: la erbivore-rejectie de boluri alim; la rumeg-meteorism ruminal recidivant; caine-falsa voma.

Tratam: prin explorarea esof prin sonde de dif calibre cu scopul reducerii stricturilor. Se poate face exam radiologic.

E vo progresiva, agravarea starii generale a anim se dat obstructiilor esof repetate

Se adm iodurate si antiinfectioase in cazul limfadenitor.

Se adm alim semilichide