Adaptarea copilului la spitalizare

Reactia copilui si familiei la imbolnavire si spitalizare

- stress influentat de:

varsta

experiente anterioare

- pierderea controlului

- durere si agresiune corporala si psihica

- anxietate de separatie (stress major 15-30 luni)

Manifestari de anxietate la varsta 15-30 luni

- Protest

plange, tipa,cauta parintii din priviri

respinge contactul cu persoane straine

cipeste, musca, incearca sa fuga

- Disperare

inactiv, neinteresat de mediu, necomunicativ

regresie a achizitiilor psihomotorii

biberon, enurezis, refuzul alimentatiei

- Detasare

- incepe sa prez interes fata de mediu

- relatii superficiale cu strainii

- pare fericit

Reactia copilului scolar, adolescent

- Scolarul

se simte izolat, deprimat, plictisit

manifestari = rezultatul separarii de familie

- Adolescentul

spitalizarea poate fi un eveniment binevenit si apreciat

Masuri pentru reducerea reactiei de anxietate fata de spitalizare

- internarea mamei

- participarea parintilor la manevre (parintii = aliati)

- mama neinternata - asistenta va culege date despre:

program, orarul meselor, jucarii favorite

- parintii: vizite dese, scurte

- alte persoane importante,

- comunicare cu prieteni

Pierderea controlului

- perceptia de detinere a controlului este variabila cu varsta

- diferentele spital - casa

- sugarul

- autonom prin achizitii psihomotorii

- schimbarile de ritual = amenintare

- prescolarul

- percepera spitalizarii ca o pedeapsa (rusine, vinovatie, teama)

- scolarul

- vulnerabil la ceea ce scade sentimentul de control (imobilizare, restrictii alim)

- Negativism

- adolescentul

- sustragere de la tratament

- informatii corespunzatoare

Reactia la durere si agresiune corporala

- nou nascutul, copilul mic reactioneaza la durere

- durerea perceputa diferit in functie de varsta

- evaluarea durerii:

- chestionarea copilului

- chestionarea parintilor

- evaluarea modificarilor fizice si comportamentale

- folosirea unor scale - desene

- evaluarea rezultatelor mijloacelor de minimalizare

Mijloace de minimalizare ale durerii

- Explicatia

- papusa sau alta jucarie care sufera aceeasi interventie

- Incercare de a patrunde in “lumea copilului”

- distragerea atentiei

- joc

- desen

- radio

- cantat

- relaxarea

- pozitia confortabila

- leganatul

- cuvinte repetate -mama e aici

- respiratia ritmica

- stimulare cutanata (masaj, sufla, rece, presiune)

- imaginatia ghidata

- gandul la ceva placut

- sa povesteasca

- sa se incurajeze singur, gandul directionat