Anatomia aparatului vizual

Analizatorul vizual este format din trei subsisteme:

- subsistemul periferic : globul ocular si anexele sale

- subsistemul de transmitere a imaginei vizuale

- subsistemul de integrare si raspuns a imaginei vizuale

SUBSISTEMUL PERIFERIC DE RECEPTIE

GLOBUL OCULAR

- ax anteroposterior de 24mm, situat intr-o cavitate numita orbita, invelit in capsula lui Tenon care il separa de grasimea orbitara.

- este sediul celulelor fotoreceptoare ce au rolul de a transforma energia luminoasa din spectrul vizibil (radiatia cu lungimea de unda de 400-600nm) in impulsuri nervoase ce vor fi transmise spre cortex.

- embriologie: dezvoltarea globului ocular incepe in ziua a 22-a de viata intrauterina.

Din punct de vedere anatomic, cuprinde trei straturi:

- Stratul fibros, extern, de invelis, format din:

- Cornee – este o membrana transparenta, avasculara, foarte bine inervata de prelungirile nervilor ciliari; corneea are rol de protectie si mediu refrigerent. Corneea are un rol fundamental in refractia oculara, asigurand 45 de dioptrii din puterea totala de 60 de dioptrii a ochiului. Grosimea corneei scade de la periferie (1mm) spre centru (0,6mm). Diametrul orizontal (11mm) este putin mai mare decat cel vertical. Corneea este formata din 5 straturi: epiteliul, membrana Bowman, stroma, membrana Descemet, endoteliul.

- Sclera – ocupa cele 2/3 posterioare ale stratului fibros al globului ocular. Ea are rolul de a proteja continutul globului ocular si de a mentine forma ochiului. Are culoare alb-cenusie si este extrem de rezistenta, dura si inextensibila, fiind formata din tesut dens, fibros. La nivelul polului posterior este perforata de catre filetele nervului optic ce parasesc globul ocular si tot aici se gasesc orificiul de intrare si cel de iesire al arterei, respectiv venei centrale a retinei. Sclera este avasculara, dar este traversata de numeroase vase (arterele ciliare scurte si lungi, venele vorticoase) si de numerosi nervi destinati uveei. Grosimea sclerei este minima in zona de insertie a muschilor drepti (300 µ) si maxima la nivelul canalului scleral al nervului optic (1000 µ).

- Limbul sclero-corneean – este zona de tranzitie intre corneea transparenta si sclera opaca. Prin bogatia vascularizatiei sale asigura aportul nutritiv a corneei avasculare. Limbul sclerocorneean este o zona importanta atat din punct de vedere anatomic, pentru ca aici dreneaza umorul apos din ochi, cat si din punct de vedere chirurgical, pentru ca este locul de abord chirurgical in interventiile pe glob ocular deschis.

- Stratul vascular, uveea – este compusa din trei parti anatomice si functionale distincte:

- Irisul – formeaza partea anterioara a uveei, fiind situat inapoia corneei si inaintea cristalinului. Are aspectul unei diafragme care delimiteaza camera anterioara a ochiului de camera posterioara. In centrul irisului se gaseste pupila, un orificiu cu diametrul de 3-5 mm, usor descentrat infero-nazal, care are rolul de a regla cantitatea de lumina ce patrunde in ochi. Prin pupila, umorul apos circula liber din camera posterioara in cea anterioara. Stroma iriana contine fibre musculare netede, orientate circular, dispuse predominant in jurul pupilei, inervate de parasimpatic, formand sfincterul irian. Pe fata posterioara, in contact cu epiteliul pigmentar, se gasesc fibre musculare netede, orientate radiar, inervate de simpatic. Fata posterioara a irisului este foarte pigmentata, impiedicand patrunderea luminii in afara orificiului pupilar.