Extras din curs
Astmul:
Afectiune cronica inflamatorie a bronsiilor caracterizata prin bronhospasm episodic, reversibil rezultind dintr-un raspuns bronhoconstrictor exagerat la diversi stimuli
Afecteaza 10% din copii & 5%-7% adulti
Rata crescuta in NZ, Scazuta in Fiji ~ 1%
DEFINITIE
Stare patologica tradusa prin ingustarea difuza a bronsiilor, reversibila spontan sau sub tratament bronhodilatator
Clinic: Crize de dispnee cu bradipnee expiratorie si wheezing
Percent Change in Age-Adjusted Death Rates, U.S., 1965-1998
Epidemiologie
TERENUL ATOPIC (personal si familial)
Virsta de debut este precoce: inainte de 40 de ani in 75-90% din cazuri si frecv. inainte de 5 ani.
Predominenta masculina la copil (3:1) si feminina la adult
Pubertatea este o perioada critica (o parte din cazuri evol. favorabil, altele se cronicizeaza);
Morbiditatea: 1-24% (copil), 1-10% (adult);
Mortalitate scazuta (Franta: 0.5-1/100.000 sau 250- 500 decese/an)
Fiziopatologie
HIPERREACTIVITATEA BRONSICA
cvasiconstanta, responsabila de spasmul muschilor netezi si de bronhospasm;
T de provocare (reprod efectele sist. parasimpatic, H, ag. chimici); pacientii astmatici sint de 10-100 x mai sensibili la Ach si de 1000 x mai sensibili la frig si infectii fata de cei normali
Hiperreactivitatea este variabila in timp si maxima noaptea (cresterea tonusului parasimpatic bronhoconstrictor, hiperreactivitatea alfa adrenergica si hiporeactivitate beta adrenergica)
Patogeneza:
Tipuri de Astm :
Extrinsec (Alergic/Imun)
Atopic - IgE
Ocupational - IgG
A. Bronchopulomonary Aspergillosis - IgE
Intrinsic (Non immune)
Aspirin induced
Infection induced
Conținut arhivă zip
- Astmul Bronsic.ppt