Extras din curs
BRGE Definiţie
Totalitatea simptomelor produse de refluxul conţinutului gastric în esofag
RGE fiziologic – bariera antireflux nefuncţională
RGE patologic – bariera antireflux incompetentă
BRGE endoscopic negativă
BRGE endoscopic pozitivă
BRGEEtiologie
Hernia hiatală
Ascita voluminoasă
Tumorile abdominale gigante
Neuropatia autonomă diabetică
Intervenţii chirurgicale (gastrectomie, vagotomie)
Obezitate
Sarcină
Etilism, fumat
Medicamente (anticolinergice neselective, nitraţi)
BRGEPatogeneză
Sfincterul esofagian inferior (SEI):
- relaxare tranzitorie
- răspuns adaptativ anormal la creşterea presiunii intraabdominale
- SEI hipotensiv (presiune bazală<10 mm Hg)
Unghiul Hiss
Pliurile mucoasei gastrice
Clearance-ul esofagian (activitatea motorie, deglutiţia salivei, forţa gravitaţională)
Întârzierea evacuării gastrice
BRGE Tablou clinic
Simptome tipice
Simptome atipice (extraesofagiene)
Simptome datorate complicaţiilor
Simptome de alarmă
BRGE Simptome tipice
Pirozis
Regurgitaţii
Eructaţii
Sialoree
Odinofagie
BRGEFactori care cresc frecvenţa pirozisului
Factori care scad presiunea SEI
- fumat, etanol
- alimente (grăsimi, ciocolată)
- medicamente (teofilina, nitraţi, diazepam, progesteron,anticolinergice, blocanţi ai canalelor de Ca)
Iritanţi ai mucoasei esofagiene
- alimente, băuturi (citrice, ceai, bere, cola)
- medicamente (aspirina, tetraciclina, săruri de Fe)
Creşterea presiunii intraabdominale
BRGESimptome extraesofagiene
ORL (gingivită, eroziuni dentare, disfonie, laringospasm, laringită, sinuzită, otită)
Pulmonare (tuse, astm, fibroză, abces pulmonar)
Durere toracică noncardiacă
BRGE Simptome de alarmă
Disfagie
Scădere ponderală
Anemie
Hemoragie digestivă superioară
BRGEComplicaţii
Esofagita peptică
Stenoza esofagiană peptică
Hemoragia digestivă superioară
Ulcerul esofagian
Perforaţia esofagiană
Esofagul Barrett
Conținut arhivă zip
- Boala Refluxului Gastroesofagian.ppt