Boli infecțioase

Generalitati.

Bolile infectioase sunt determinate de microorganism patogene( agenti patogeni vii), avand drept caracteristica principala usurinta cu care se transmit de la o fiinta la alta, deci caracter contagios.

Caracterul infectios al acestor boli, vine de la notiunea de infectie= notiune distincta , care nu este sinonima cu boala infectioasa.

Prin infectie intelegem patrunderea si multiplicarea unui agent patogen in tesuturile unui organism, fara a fi urmat obligatoriu de starea de boala infectioasa.

Boala infectioasa este o manifestare complexa in care pe langa actiunea germenilor patogeni asupra organismului, intervine si reactia de raspuns a organismului fata de acesti agenti patogeni, in forme variate si de diferite intensitati. In notiunea de boala in fectioasa se cuprinde si caracterul sau contagios. Caracterul contagios al bolilor infectioase inseamna posibilitatea lor de a fi transmise de la bolnavi, la sanatosi, fie direct fie indirect.

Contaminarea= este o alta notiune diferita de infectie si anume reprezinta prezenta de agenti infectiosi pe suprafata unui organism sau obiect.

Caracterul contagios al acestor boli este strans legat de cel infectios, datorita transmiterii agentilor patogeni de la un bolnav sau de la o persoana infectata(fara a fi bolnava), la o persoana receptiva.

Aceasta transmitere poate fi :

a) directa = imediata prin contact direct: sarut, atingere, contact sexual, etc.

b) indirecta = care la randul ei se poate face prin:

_ aer= transmitere aerogena: aer contaminat cu picaturi sau particule de praf purtator de germeni patogeni;

_ prin diferite vehicule de transmitere: apa, alimente, produse biologice, materiale contaminate;

_ prin intermediul unor vectori( vietati cu rol intermediar), fie ca sunt purtate si transmise ca atare ( transmitere mecanica), fie insotite de multiplicare in vector.

Orice boala infectioasa este transmisibila in grade diferite si este responsabila de aparitia mai mult sau mai putin extinsa de imbolnaviri in colectivitate. In acest sens vorbim de: focar epidemic, epidemie, endemie, pandemie. Cu studiul acestor boli, cu mijloacele de prevenire si combatere a lor se ocupa mai pe larg, o alta ramura a stiintei medicale si anume epidemiologia.

De mentionat ca un rol important in combaterea acestor boli il joaca profilaxia, care se aplica in mai multe etape, la mai multe niveluri si anume:

1. prevenirea primara= cuprinde masuri de protectie si de promovare a sanatatii prin: control periodic, educatie sanitara, nutritie adecvata, igiena corespunzatoare, imunizari specifice.

2. prevenirea secundara= se refera la diagnosticul precoce si tratamentul imediat pt. prevenirea complicatiilor, a cronicizarii, a sechelelor si a incapacitatii de munca.

3. prevenirea tertiara= cuprinde masuri de recuperare, de restabilirea capacitatii de munca si de reintegrare sociala.

Importanta bolilor infectioase.

Numarul bolilor infectioase pe tot globul este foarte mare, datorita numarului mare de agenti patogeni existenti: virusuri, bacterii, ricketsii, chlamidii, fungi, micoplasme, protozoare, etc.

Imediat dupa nastere fiinta umana intra in contact cu un numar variat de microorganisme, mai ales la nivelul mucoaselor si tegumentelor, alcatuind microflora normala a organismului. Nici-o fiinta nu poate trai intr-un mediu steril, amicrobian. Astfel exista o microflora normala a cavitatii bucale, a tractului digestiv, a tractului vaginal etc. si a carei conservare intr-o anumita limita are mare importanta pentru sanatate.

Cu cea mai mare parte dintre microorganismele care il populeaza, organismul uman stabileste relatii de convietuire, asa numitul comensualism si relatii de simbioza, adica o convietuire utila atat pt. organismul gazda cat si pt. microorganism.

Aceste relatii de convietuire cu microflora normala, pot deveni instabile in anumite conditii cand ele isi modifica caracterul si devin patogene pentru organismul respectiv. De aceea ele au fost denumite „ conditionat patogene” sau „ microorganisme oportuniste”.

Spre deosebire de acestea exista si microorganismele care patrund si se multiplica curent in tesuturile organismului uman, determinand tulburari morfologice si functionale si sunt denumite „microorganisme patogene”.

De mentionat ca exista o serie de boli care desi contagioase nu se studiaza la disciplina de boli infectioase: sifilisul se studiaza la dermatovenerologie, trahomul se studiaza la oftalmologie, tuberculoza se studiaza la ftiziologie, etc. Deci desi boli infecto-contagioase, ele se studiaza in cadrul altor discipline dar beneficiaza de aceleasi masuri profilactice.

Importanta cunoasterii bolilor infectioase rezida din caracterul lor transmisibil; microorganismele patogene reprezinta un pericol biologic important si in acest sens, Louis Pasteur spunea: „ rolul infinit de mare al acestor fiinte infinit de mici”. Vorbind de importanta cunoasterii lor sa nu uitam : virozele respiratorii care sunt o problema publica prin marea lor incidenta si deci: pierderi economice, copii lipsesc de la scoala,etc; sau bolile infectioase apar frecvent in antecedentele bolnavilor cu diferite boli cronice( HVA poate duce la HC sau la ciroza; encefalitele virale pot lasa sechele neuropsihice; infectiile cu streptococ beta hemolitic pot fi urmate de Reumatism articular acut sau pot imbolnavi inima si rinichiul, etc.).

Tinand cont de caracterul contagios si de manifestarile epidemice ale bolilor infectioase, exista obligativitatea unor masuri de protectie si prevenire prevazute in legea sanitara.

Astfel orice medic sau orice alta persoana care a diagnosticat sau a constatat un caz de boala contagioasa, trebuie sa anunte imediat autoritatea sanitara teritoriala.