Extras din curs
Anomalii de coagulare:
Congenitale: deficit de AT (III); prot. C sau S; deficit al fact. sist. fibrinolitic
Dobandite: anticoag. circulante in LES si cancere
Forme idiopatice: frecvente
Factori predispozanti (genetici, anatomici - v.il.st ↔ a.il.dr; obstetricali; chirurgicali; ortopedici, medicali - ICC, IMA, neo, hemopatii maligne; postAVC, locali-catetere; imobilizare prelungita, utilizare de anticonceptionale)
Triada Virchow:
Leziune parietala
Staza venoasa
Modificarile hemostazei
Complicatii:
Migrare pulmonara → TEP
Distrugere valvule venoase → sd. posttrombotic
Asimptomatice / semne nespecifice (ex. durere molet)
Modificarea starii generale:
Febra
AV ↑
Anxietate
Local:
Semnele inflamatiei: rubor, tumor, dolor, calor
Semn Homans
Dilatare vene superficiale
Phlegmatia alba dolens (durere I, edem ↑ si paloare membrele inferioare, febra ↑, adenopatii inghinale) – flebita ileofemurala ± hidartroza ± disurie, polakiurie ± extensie pelvina (obligatoriu tuseu vaginal / rectal)
Phlegmatia caerulea dolens (flebita albastra):
Edem important al intregului membru inferior → compresie arteriala
Complica tromboflebita ileofemurala
Mb. inferior este I edematiat, cianotic, rece, cu pete purpurice, fara puls
Reprezinta o urgenta chirurgicala
Dozare D-dimeri
Echografie + Doppler venos
(Flebografia; ex. cu fibrinogen marcat)
Pentru excludere / confirmare TEP: EKG, Rx. C-p, echocardiografie, gazometrie, scintigrafie pulmonara, angiografie pulmonara
Analize uzuale: HLG, coagulare (AT III, proteina C si S)
Bilant etiologic: - echografie abdomino-pelvina
- (urografie, CT abdominal, gastrofibroscopie)
Extensia trombozei (→ ax. ileofem. → VCI)
TEP (frecvent in localizarile inalte)
Sindrom posttrombotic + insuficienta venoasa cronica (edem cronic, varice secundare, dermatita ocra, ulcere venoase)
recidive
Conținut arhivă zip
- Bolile Arterelor si Venelor.ppt