Chirurgie OMF

Notiuni de Semiologie

MODIFICĂRI DE MIROS ALE AERULUI EXPIRAT

Halitoza este un termen provenit din limba latină , reprezentând respiratia. Aceasta apare dimineata , datorită scăderii fluxului salivar + curătirii cavitătii orale.

Halena- este dată de activitatea microbiană anaerobă rezultată din:

- Igiena orală deficitară

- Gingivite(necrotice)

- Ulceratii orale

- Procese supurative

- Rezidurii aflate sub lucrări dentare

- Gură uscată

Flora anaerobă eliberează sulfurati volatili(CH3-SH, H2S), poliamide(putresceină, cadaverină), acizi grași cu lant scurt(butiric, valeric, propionic). În absenta florei anaerobe sunt implicate inanitia + aportul de medicamente.

Aerul expirat mai atrage atentia și anumitor boli precum:

- Coma hepatică-miros de ficat

- Coma diabetică- miros de acetonă

- Coma uremică- miros de amoniac(urină)

- Hemoragii gastrice- miros de H2S

- Difterie- miros dulceag

- Ileus – miros fecaloid

TULBURĂRI SALIVARE

1. hipersalivatie(sialoree)

• normal

- sarcină

- lehuzie

- emotii

- tulb menstruale

• patologic

- hipertiroidie

- UGD

- Ciroză hepatică

2. hiposalivatie(xerotonie)

- s. Sjongren

- IRC

- Hipertermie

- Anemii severe

- Hemoragii severe

MODIFICĂRI ALE LIMBII

Modificările care pot apărea la limbă sunt: modificări de dimensiune, de culoare, aspect, consistentă, umiditate, motilitate, pozitie + motilitate.

1. dimensiune

• microglosia- limba mică , dată de atrofia linguală din urma paraliziei hipoglosului

• mărirea bruscă de volum a limbii-edem angioneurotic

• mărirea cronică a volumului lingual- acromegalie, mixedem

• gigantismul lingual- prezenta unei fistule arterio-venoase între art. și vena linguală

• macroglosia- limba mare

2. culoare

o neagră-febra tifoidă, B. Addison

o melaniformă- argirism, sindromul Peutz-Jaenghers

o cianotică- CPC, cardiomiopatii congenitale

o roșie- sideropenie, afectiuni cardiace, hepatice, tumori ale tractului GI

o hepatică

o saburată- este dată de depunerea de amestec de secretie mucoasă, leucocite, fungi, bacterii

o uscată, prăjită- diaree, diabet

o de portelan- epidemii de gripă

3. aspect

- fisurată- tetralogia Fallot

- crăpată cu șanturi longitudinale- heredolues

- de papagal- stări infectioase grave

- parchetată- lues

- geografică-eritem migrator

- atrofia mucoasei linguale-anemia perniginoasă

- purpurică-purpură senilă

- nodulară- neurofibromastoza linguală

4. consistentă

- lemnoasă –amiloidozei orale

5. umiditate

- limba uscată- diabet, diaree, stări febrile

6. motilitate

- pareza sau paralizia linguală-paraliziei nv. Hipoglos

- proiectarea cu dificultate a limbii în afara cavitătii orale

7. pozitie + motilitate

- limba împinsă în sus și înapoi

- limba împinsă lateral

TULBURĂRI ALE SENZAȚIEI GUSTATIVE

Tulburările gustative pot fi legate de intensitatea senzatiei(scădere până la disparitie), sau de calitatea senzatiei(alterare până la înlocuirea cu un gust neplăcut).