Chirurgie toracică

CULEGEREA DATELOR - prima etapa a procesului de ingrijire al unui bolnav internat la clinica de chirurgie toracica si cardiovasculara.

INTERVIU :

-direct de la bolnav, cand starea generala ii permite ;

-de la familie, prieteni ;

-de la membrii echipei de sanatate (in cazuri de urgenta de la echipa medicala de pe salvare) ;

-este necesar sa se cunoasca daca pacientul a avut afectiuni pulmonare in antecedente, daca este dispensarizat pentru TBC pulmonar, daca este fumator ;

OBSERVATIE CLINICA

CERCETAREA DOCUMENTELOR MEDICALE :

-foaia de observatie ;

-documente medicale anterioare

ANALIZA SI SINTEZA DATELOR

MANIFESTARI DE INDEPENDENTA

-pacient constient,

-mobilitate pastrata,

-tegumente intacte,

-culoarea tegumentelor normala,

-semne vitale( R, P, TA, T) in limite normale,

-lipsa durerii,

-somn si odihna corespunzatoare,

-comunicare ineficienta senzo-motorie.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

-dificultate de deplasare ;

-diminuarea sau absenta miscarii ;

-alterarea starii de confort ;

-risc de complicatii ;

-risc de infectii ;

-escare de decubit ;

-cianoza ;

-tegumente palide si reci ;

-modificari ale functiilor vitale ;

-sentiment de inferioritate.

CHIRURGIA TORACICA este o ramura de specialitate a chirurgiei care rezolva prin operatie afectiunile chirurgicale ale cutiei toracice si ale organelor din aceasta cu exceptia inimii si vaselor de care se ocupa chirurgia cardiovasculara.

Afectiuni:

- tumori si abcese bronsice si pulmonare;

- cancer bronho-pulmonar;

- chistul hidatic pulmonar;

- tumori, chisturi mediastinale;

- tumori si abcese pleurale;

- pleurezii purulente, pleurezii inchistate;

- hemotorax;

- pneumotorax;

- bronsiectazia supurata;

- TBC pulmonar;

- hernia diafragmatica;

- traumatismele toracice.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA IN CHIRURGIA TORACICA

HEMOPTIZIA - hemoragia de la nivelul cailor respiratorii si plamanului.

Caracteristici: sange rosu, aerat (sange oxigenat) evacuat pe gura si nas ;

Complicatii severe : soc hemoragic, blocarea ventilatiei ce duce la insuficienta respiratorie si inundatie traheo-bronsica cu sange ;

Tratament : mnedical si chirurgical.

Interventiile asistentei :

-aseaza bolnavul in pozitie sezanda sau semisezand in repaus absolut ;

-sfatuieste bolnavul sa nu vorbeasca ;

-administreaza bolnavului lichide reci (cuburi de gheata) ;

-administreaza medicatia recomandata parenteral (perfuzie).

DUREREA TORACICA - apare in toate afectiunile toracice, pulmonare sau cardiace.

Caracteristici: apare insidios in TBC pulmonar si cancer; brusc sub forma de junghi violent in pneumotorax; poate fi de intensitate mare sau medie, continua sau intermitenta, sub forma de arsura, gheara sau cutit infipt.

Tratament: medical cu analgezice generale sau chirurgical ce consta in rezectia de nervi intercostali.

EXPECTORATIA - mucoasa, spumata aerata, rozata in edem pulmonar acut sau purulenta in abces pulmonar, supuratie pulmonara.

VOMICA - apare ca si complicatie frecventa in chistul hidatic pulmonar sau abcesul pulmonar si se caracterizeaza prin eliminarea unei cantitati mari de sputa.