Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic

Curs
8.3/10 (3 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 11 în total
Cuvinte : 2602
Mărime: 20.71KB (arhivat)
Cost: Gratis

Extras din document

Definiţie

Astmul bronşic = inflamaţie cronică a căilor respiratorii pe fondul căreia o multitudine de stimuli nespecifici pot produce episodic constricţia generalizată şi tranzitorie a conductelor aeriene (bronhospasmul).

• Principala caracteristică: extrema variabilitate simptomatică de la pacient la pacient, iar la acelaşi pacient de la un episod acut la altul.

Tablou clinic

Clinica astmului bronşic în criză este dominată de triada:

• Tuse neproductivă

• Dispnee expiratorie

• Weezing în ambele faze ale respiraţiei.

Simptomele apar episodic, izolate sau asociate.

Intercritic: pauci-/asimptomatic.

Crizele de astm se instalează preponderent în cursul nopţii, datorită ritmului circadian al calibrului bronşic: noaptea, creşterea tonusului vagal scade calibrul bronhiilor, efectul fiind amplificat la astmatic de hiperreactivitatea nespecifică a căilor respiratorii.

Absenţa crizelor nocturne din istoricul unui pacient obligă la reevaluarea diagnosticului de astm bronşic.

Criza astmatică este rezolutivă spontan sau sub tratament, deşi unul sau mai multe simptome pot persista indefinit.

Episodul acut se termină printr-un acces de tuse cu expectoraţie vâscoasă, redusă cantitativ, a cărei eliminare uşurează bolnavul.

Examenul fizic în cursul crizei pune în evidenţă:

• Inspecţia:

– creşterea diametrului toracic antero-posterior

– tahipnee cu inversarea raportului inspir/expir

– musculatura respiratorie accesorie activă

– (posibil) cianoză

• Percuţia: hipersonoritate

• Palparea: tahicardie ± puls paradoxal

• Ascultaţia:

- diminuarea/dispariţia murmurului vezicular

- raluri sibilante şi ronflante („zgomot de porumbar” )

Clasificarea severităţii astmului bronşic după NHLBI/ WHO Global Initiative for Astma (GINA) 1998.

(prezenţa unui singur criteriu de severitate este suficientă pentru a încadra pacientul în categoria corespunzătoare)

- Astm bronşic intermitent

- Astm bronşic persistent (uşor, moderat, sever)

Astm bronşic intermitent:

- Simptome diurne: mai rar de o dată pe săptămână, asimptomatic intercritic

- Simptome nocturne: mai rar de două ori pe lună

- VEMS ≥ 80%

- Variaţia PEF < 20%

Astm bronşic persistent uşor:

- Simptome diurne: cel puţin o dată pe săptămână, dar mai rar de o dată pe zi; asimptomatic intercritic

- Simptome nocturne: mai des de două ori pe lună

- VEMS ≥ 80%

- Variaţia PEF: 20-29%

Astm bronşic persistent moderat:

- Simptome diurne: zilnic, crizele afectând activitatea curentă. Utilizează zilnic beta-2agonişti.

- Simptome nocturne: mai des de o dată pe săptămână

- VEMS = 60-80%

- Variaţia PEF: 30%

Astm bronşic persistent sever:

- Simptome diurne: continue

- Simptome nocturne: aproape în fiecare noapte şi de mai multe ori pe noapte

- VEMS ≤ 60%

- Variaţia PEF > 30%

Starea de rău astmatic (status astmaticus) = orice criza astmatică

- prelungită

- severă

- însoţită de cianoză

- care nu răspunde tratamentului bronhodilatator obişnuit.

Preview document

Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 1
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 2
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 3
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 4
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 5
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 6
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 7
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 8
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 9
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 10
Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic - Pagina 11

Conținut arhivă zip

  • Criza de astm bronsic - starea de rau astmatic.doc

Alții au mai descărcat și

Hipertensiunea Arterială

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă o importantă problemă de sănătate publică fiind cea mai frecventă boală...

Astmul Bronșic - Implementarea unui Plan de Acțiune pentru Controlul Bolii

I. INTRODUCERE Astmul bronsic are o entitate clinică cunoscută de aproximativ 1000 de ani i.e.n, el derivă de la un cuvânt grecesc care înseamnă...

Modalitati de Epurare Extrarenala

HEMODIALIZA HD- metoda de tratament ce consta in schimbul de apa si solviti, intre singe si solutia de dializa printr-o membrana semipermeabila...

Socul

Stare fiziopatologica deosebita, critica, de mobilizare a tuturor resurselor fiziologice in vederea supravietuirii in fata unui factor nociv de...

Sindroamele de Obstrucție Bronșică

Sindromul de obstrucţie a bronhiilor prezintă un complex de simptome şi semne caracteristice alterării mucoasei bronhiilor (prin înlocuirea...

Coma - Date Teoretice Generale

Definitie: Coma = stare patologica caracterizata prin pierderea starii de constienta, implicând reducerea reactiilor fata de stimulii externi la...

Înecul

Înecul reprezintă asfixia produsă de pătrunderea apei, sau a altor lichide, în căile respiratorii inferioare. Este a treia cauză de mortalitate...

Traumatismele Cranio-Cerebrale, Traumatismele Coloanei Vertebrale, Politraumatismele

Traumatismele cranio-cerebrale Reprezintă leziuni locale sau generale, apărute prin acţiunea unui agent traumatic asupra cutiei craniene sau a...

Te-ar putea interesa și

Îngrijirea Pacienților cu Astm Bronșic

Motto: “Cinsteste pe doctor cu cinstea ce i se cuvine, ca si pe el l-a facut DOMNUL” (Întelepciunea lui Isus Sirah – 37-38 – BIBLIA) I....

Îngrijirea Pacientului cu Astm Bronșic

CAPITOLUL I. NOŢIUNI DE ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE A APARATULUI RESPIRATOR Totalitatea organelor care au rolul de a asigura luarea oxigenului din...

Îngrijirea pacientului cu astm bronsic

I. Astmul bronșic este o boală inflamatorie a căilor respiratorii destul de frecvent întâlnită, în care un rol important îl au multe celule și...

Bronhopatia Obstructivă Cronică

ARGUMENT Bronhopatia obstructivă cronică (BPOC) este o afecţiune inflamatorie care conduce la limitarea progresivă, incomplet reversibilă , a...

Aerosolii medicamentoși

AEROSOLI MEDICAMENTOSI Aerosolii sunt preparate farmaceutice lichide destinate aplicarii la nivelul cailor respiratorii, pe piele sau pe mucoasa,...

Astm Bronșic

CAPITOLUL I ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR 1.1 ANATOMIA APARATULUI RESPIRATOR Aparatul respirator este alcătuit din doi plămâni şi...

Astmul Bronșic - Implementarea unui Plan de Acțiune pentru Controlul Bolii

I. INTRODUCERE Astmul bronsic are o entitate clinică cunoscută de aproximativ 1000 de ani i.e.n, el derivă de la un cuvânt grecesc care înseamnă...

Astmul Bronsic

INIMA Se localizeaza in talpa piciorului stang la baza pingelei intre Mı si M4 PLAMANII Se localizeaza pe pingeau picioarelor intre linia...

Ai nevoie de altceva?