Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise

Curs
7.7/10 (7 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 8 în total
Cuvinte : 3525
Mărime: 29.65KB (arhivat)
Cost: Gratis
Profesor îndrumător / Prezentat Profesorului: Mercut Dorin

Extras din document

Semiologia traumatismelor închise

Fracturile :

- reprezinta întreruperea brusca a continuitatii oaselor datorita unui traumatism important;

- cele prin traumatisme minore sau survenite spontan sunt studiate prin denumirea de fractura de os patologic.

- traiectul fracturii poate fi : transversal / oblic / în spirala;

- la segmentul de membru care prezinta 2 oase (ex. antebrat/gamba), fractura poate fi la acelasi nivel sau la nivele diferite (una în prelungirea celeilalte);

- tipuri de fracturi :

- simpla; multifragmentara;

- cu deplasare : imediata (prin consecinta a traumatismului) sau secundara (datorita efectului contractiei musculare); fractura fara deplasare;

- închisa (focarul de fractura este protejat de tegumentul intact); deschisa (exista o solutie de continuitate cutanata în care focarul de fractura este în contact cu exteriorul; fractura deschisa este consecinta traumatismului direct în care obiectul contondent este responsabil de bresa din partile moi sau poate fi facuta prin strapungerea tegumentelor de catre os – de obicei acest lucru se întampla în fracturi oblice; osul poate fi expus la infectii cu consecinte grave);

- simptomatologia fracturii :

- definitia osoasa : la inspectie se constata dezaxare a osului care privit din fata are forma de varus (deviere înauntru), sau valgus (deviere în afara), iar din profil – angulatia anterioara /posterioara

- durere : vie / spontana / exacerbata la atingere precum si la mobilizare;

- mobilitate :

- exista o mobilitate anormala a segmentelor de membru;

- apar crepitatii osoase (zgomote asemanatoare mersului pe zapada) determinate de deplasarea dintr-o parte si alta a fragmentelor de oase fracturate;

- ! e bine sa ne abtinem sa cautam durere provocata, mobilitate sau crepitatii, fiindca sunt foarte dureroase pentru bolnav; de obicei aceste manevre pot agrava starea de fapt care exista.

- absenta crepitatiilor capata o importanta deosebita pentru ca exista posibilitatea ca între fragmentele osoase din focarul de fractura sa se interpuna masa musculara;

- complicatii :

- în afara de interpunerea masei musculare sau transformarea unei farcturi închise într-o fractura deschisa, trebuie urmarite si complicatiile posibile;

- afectiuni vasculare : leziunile vasculare pot capata aspecte mult mai grave în cazul în care sunt interesate vase de calibru mare (artere/vene) cu toate atributele care vin în afectiunile acestor vase;

- complicatii nervoase : leziunile nervilor învecinate focarului de fractura poate îmbraca forme diferite de o gravitate deosebita ( de la simpla contuzie a nervului la sectiunea lui); nervul care trebuie sa îi acordam o importanta deosebita este radialul (în cazul diafiezei humerusului ’la nivelul cotului);

- examenul radiologic : este obligatoriu fata/profil pentru a confirma diagnosticul si elementele clinice; pentru a confirma varianta anatomica a fracturii; pentru a alege procedura terapeutica adecvata;

- particularitati la copil :

- datorita elasticitatii oaselor lungi si a grosimii periostului, copilul face unele fracturi cu caracter particular;

- fractura în lemn verde : este o fractura incompleta, dar a carei deplasare este partial fixata de catre lamelele osoase si se produce doar o angulatie (îndoire);

- fractura subperiostica (fara deplasare) : se datoreaza rezistentei periostului;

- fractura decolare epifizara : în care se produce o ruptura a epifizei de metafiza

- tratament : o fractura necesita 2 gesturi succesive :

- reducerea : reprezinta reapropierea extremitatii oaselor fracturate si deplasate dupa restabilirea axelor membrelor;

- contentia : reprezinta mentinerea pe loc a fragmentelor osoase reduse; aceasta se asigura cu aparat gipsat sau chirurgical, folosind diferite proteze, cuie, placi, tije;

- evolutia :

- consolidarea : reparatia osoasa si asigurarea consolidarii se face în mod normal prin calus (care reprezinta o formatiune noua osoasa interpusa între fragmentele osului fracturat);

- aceasta consolidare depinde de volumul osului fracturat, de vârsta pacientului; este întotdeauna mai îndelungata la membrul inferior (datorita functiei acestuia, necesitand o soliditate mai mare);

- întarzierea consolidarii se datoreaza reducerii si imobilizarii incorecte a fracturii si se manifesta prin durere în momentul mobilizarii;

Pseudoartroza :

- se datoreaza unei mobilizari corecte si se manifesta clinic prin mobilitatea anormala, nedureroasa a fragmentelor osoase;

- radiologic se manifesta prin absenta calusului si a punctiilor osoase dintre fragmentele fracturate;

- cauze : interpunerea de masa musculara între fragmentele fracturate în timpul interventiei chirurgicale; fie o cauza generala (tulburari ale metabolismului de calciu) ;

Preview document

Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 1
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 2
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 3
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 4
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 5
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 6
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 7
Curs 2 semiologie chirurgicală - semiologia traumatismelor închise - Pagina 8

Conținut arhivă zip

  • Curs 2 Semiologie Chirugicala - Semiologia Traumatismelor Inchise.doc

Alții au mai descărcat și

Îngrijirea pacienților cu fractură diafizară de femur

I. INTRODUCERE Fracturile se intalnesc frecvent la toate varstele, dar mai ales la varste active, dar in ultimul timp numarul accidentelor de...

Hipertensiunea Arterială

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă o importantă problemă de sănătate publică fiind cea mai frecventă boală...

Lucrare de diplomă - îngrijirea bolnavului cu fractură de col femural

Motto “ Un om care vindeca oamenii face cat o suta de oameni” Homer Motivatie Am ales aceasta lucrare la sfarsitul studiului deoarece pe...

Plan de nursing

CAPITOLUL I NOŢIUNI DE ETICĂ ŞI DEONTOLOGIE MEDICALĂ Îngrijirea bolnavilor este o muncă de mare răspundere care reclamă cunoştinţe profesionale...

Rolul asistenței în îngrijirea pacientului cu litiază renală

Litiaza renala loveste mult mai frecvent in perioadele de bunastare ale istoriei. Barbatii sunt mai frecvent afectati decat femeile. Dieta are un...

Îngrijirile pacientului cu entorse și luxații

Istoric Aparatul locomotor serveşte mişcarea, iar mişcarea este forma primordială de manifestare a vieţii. Glezna este un complex...

Entorsele de gleznă

Entorsele reprezinta traumatisme articulare inchise care afecteaza partile moi articulare in urma unor suprasolicitari peste limitele fiziologice...

Intubația

Calea respiratorie 1) nas →→ nasofaringe 2) gură →→orofaringe Epiglota - baza limbii - separă din punct de vedere funcţional laringele...

Ai nevoie de altceva?