Extras din curs
TRATAMENTUL ANTIBACTERIAN
(ETIOLOGIC)
-însumează toate măsurile destinate anihilării agentului patogen inclusiv a toxinelor elaborate de agenţii infecţioşi
-primul antibiotic, Penicilina - Fleming, 1929-1930, care a observat efectul inhibitor al coloniilor de mucegai asupra dezvoltării culturilor de germeni
-bactericide - distrugerea bacteriană
-bacteriostatice - stoparea procesului de multiplicare bacteriană
PRINCIPALELE CLASE DE ANTIBIOTICE
I. BETALACTAMINELE
– Penicilina (1941) cel mai des folosită în zilele noastre
– inelul betalactamic (dibactami, monobactami, tribactami)
PENICILINELE NATURALE
-spectrul de acţiune al Penicilinelor este legat de capacitatea de penetrare în celula bacteriei, inegală de la o specie la alta
-Penicilina activă in vitro pe:
-coci gram pozitivi (streptococi, pneumococi, streptococi anaerobi);
- coci gram negativi (meningococi, gonococi);
- bacili gram pozitivi:
-aerobi (cărbunos, difteric);
- anaerobi (clostridiile tetani)
-spirochetacee (treponema, leptospire, borelia).
Penicilina G:
-doza: 50.000 U - 250.000 U/kgc/zi
-fracţionată în 2-3 prize, i.m., i.v.
-eliminare renală
-penetrabilitate inegală, excelentă în tractul respirator superior, inferior, nulă în oase, articulaţii, ochi, salivă, limfă
-neurotoxică în doze mari
Penicilinele orale:
-Penicilina V - administrare p.o. în absenţa alimentelor
Penicilinele cu acţiune prelungită:
-Procain-penicilina
- Benzantin-penicilina
- Moldamin, Efitard
Penicilinele cu spectru lărgit:
a. Aminopenicilinele
-Spectrul de acţiune: tulpini nesecretorii de penicilinaze ale enterobacteriaceelor uzuale (Salmonella, Schigella, E. coli, Klebsiella, H. influenzae, Bordetella pertussis şi parapertussis)
Ampicilină:
-oral, parenteral
-doze: 50-100 mg/kgc/zi
-difuziune excelentă în ţesuturi
-resorbţie mai bună şi rapidă
- neinfluenţată de alimentaţie
- doza:
-20-40 mg/kg/zi la copii
-250-500 mg-4x/zi la adulţi
b. Carboxipenicilinele
Carbenicilina:
-activitate: Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Morganella, Providencia
Ticarcilina:
-spectru asemănător, mai activă pe Pseudomonas
- doza: 50mg g 200-mgkg/zi în infecţii sistemice
c. Ureidopenicilinele
Azlocilina
-gram pozitivi, enterobacteriacee, Acinetobacter, Serraţia marscescens
- doza: 12-16g/zi la 6 ore
Mezlocilina:
-50mg/kg/zi
Piperacilina:
-activă: piocianic, Proteus
Tazobactam = Tazocilina (Tazocin)
-doza:
-50-100mg/kgc/zi
- 200-350mg/kg/zi
d. Amino-penicilinele
Mecilinam
Pirmecilinam
-activă: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus
-administrare: oral, parenteral: 200-600mg 3x/zi
e. Penicilinele asociate cu inhibitori naturali de betalactamaze
-Augmentin (Amoxicilină cu acid clavulanic)
-Timentin (Ticarcilină cu Sulbactam)
-Unasyn (Ampicilină cu Sulbactam)
-Tazocilină (Piperacilină cu Tazobactam)
Augmentin:
-acţiune: H. Influenzae, Branhmanella (infecţii respiratorii)
-doza: 30-50mg/kgc/zi 2-3 adm
Timentinul:
-activ în infecţiile genitourinare, abdominale, pelviene
- gram negativ
- doza: 3,1gr la 6 ore
Preview document
Conținut arhivă zip
- Curs Infectioase.doc