Curs ORL

Imagine preview
(8/10 din 8 voturi)

Acest curs prezinta Curs ORL.
Mai jos poate fi vizualizat cuprinsul si un extras din document (aprox. 2 pagini).

Arhiva contine 1 fisier doc de 159 de pagini .

Iti recomandam sa te uiti bine pe extras, cuprins si pe imaginile oferite iar daca este ceea ce-ti trebuie pentru documentarea ta, il poti descarca.

Fratele cel mare te iubeste, acest download este gratuit. Yupyy!

Domeniu: Medicina

Cuprins

1.AFECŢIUNILE INFLAMATORII ALE NASULUI ŞI CAVITĂŢILOR ANEXE
1.1.Inflamaţiile piramidei nazale 8
1.1.A. Inflamaţiile acute : Erizipelul 8
Impetigo 9
Herpesul simplu 9
Herpesul Zoster 9
1.1.B. Inflamaţiile cronice : Acneea juvenilă 9
Acneea hipertrofică 9
Acneea rozacee 9
Lupus eritematos 10
Lupus vulgar 10
1.2. Inflamaţiile vestibulului nazal : Foliculita sau sicozisul 10
Ragada 10
Eczema 10
Furunculul nazal 10
1.3 Inflamaţiile foselor nazale
1.3.A.Inflamaţiile acute : Rinita acută banală 11
Rinitele nou-născutului şi sugarului 12
Rinitele acute specifice 12
1.3.B.Inflamaţiile cronice - banale:Rinita cronică catarală 13
Rinita cronică hipertrofică 13
Rinita cronică atrofică 13
Rinopatia vasomotorie 14
Rinita alergică 15
- specifice:Tuberculoza nazală 16
Sifilisul nazal 16
Scleromul nazal 16
Lepra nazală 16
1.4. Inflamaţiile sinusurilor paranazale
1.4.A. Inflamaţii acute : Sinuzitele acute maxilare 17
Sinuzitele acute frontale 18
1.4.B. Inflamaţii cronice:Sinuzitele cronice 19
2.TRAUMATISMELE NAZO-SINUSALE 21
2.1.Corpii străini nazali 21
2.2.Traumatismele nasului 21
2.3.Fracturile sinusurilor paranazale 23
2.4.Hemoragia nazală - epistaxisul 23
3.TUMORILE NAZO-SINUSALE 25
l.Tumorile benigne 25
l.A.Tumori benigne ale piramidei nazale: Chistele dermoide 25
Papilomul cornos 26
Hemangiomul 26
Botriomicomul 26
I.B.Tumori benigne ale foselor nazale : Papiloamele foselor nazale..26
Osteomul foselor nazale 26
Condromul 26
Adenomul 26
Polipul septal sîngerînd 26
I.C.Tumori benigne ale sinusurilor paranazale 27
Mucocelul etmoido-frontal 27
Osteomul frontal şi etmoidal 27
ll.Tumorile maligne 27
A.Cancerele piramidei nazale 28
B.Cancerul foselor nazale şi sinusurilor paranazale 28
4.TULBURĂRI NERVOASE
l.Sindroame senzoriale 28
Anosmia 28
Cacosmia 30
Parosmia 30
Hiperosmia 30
ll.Sindroame senzitive 30
Hiperestezia nazală 30
Anestezia 31
Tulburări reflexe vago-simpatice 31
5.SINDROAME FIZIOPATOLOGICE NAZALE
l.Sindromul secretor 31
Hidroreea nazală 31
Rinoreea purulentă 32
Secreţia crustoasă 32
ll.Sindromul insuficienţei respiratorii nazale(obstrucţia nazală) 32
FARINGOLOGIE
1.PATOLOGIA INFLAMATORIE 34
1.A.Patologie inflamatorie acută 34
Angina eritematoasă şi eritemato-pultacee 35
Angina cu false membrane(pseudo-membranoasă) 36
Anginele ulceroase: herpetică 37
aftoasă 37
din zona Zoster 37
din pemfigus 37
Anginele ulcero-necrotice:ulceroasă lacunară 38
fuzo-spirilară 38
Anginele din cursul bolilor infecto-contagioase: angina scarlatinoasă 38
angina rubeolei 38
Anginele din sindroamele hematologice:angina monocitară 39
angina leucemică 39
angina agranulocitară 39
Adenoidita acută 40
Amigdalita acută linguală 41
Faringita acută banală 41
Uvulita acută 41
Complicaţiile anginelor : supurative 42
la distanţă 43
septicemice 44
1.B. Patologie inflamatorie cronică 45
Inflamaţiile cronice banale ale faringelui 45
Faringita cronică 45
Faringite cronice localizate : amigdalita cronică palatină 46
amigdalita cronică linguală 48
adenoidita cronică 48
Inflamaţiile cronice specifice : faringomicoza 50
candidoza faringiană 50
tuberculoza faringiană 50
sifilisul faringelui 51
scleromul faringelui 51
2.TRAUMATISMELE FARINGELUI 52
- Corpii străini faringieni 52
3.TUMORILE FARINGELUI 53
l.Tumorile benigne 53
Tumorile benigne ale rinofaringelui-angiofibromul nazo-faringian 53
Tumorile benigne ale bucofaringelui 55
ll.Tumorile maligne
Cancerul de rinofaringe 54
Cancerul faringelui bucal 56
Cancerul hipofaringelui 57
4.PATOLOGIA NERVOASĂ A FARINGELUI 58
Tulburări motorii 58
Tulburări senzitive 60
Tulburări senzoriale 60
LARINGOLOGIE
1.AFECŢIUNILE INFLAMATORII ALE LARINGELUI 62
1.1.A..Laringite acute banale : Laringita acută catarală 63
Laringita edematoasă 63
Laringita striduloasă 64
Laringita supurată 65
Laringo-traheo-bronşita acută 66
1.1.B.Laringite acute specifice : Laringita difterică 66
Laringita din scarlatină 67
Laringita gripală 67
Laringita din febra tifoidă 67
Laringitele acute din rubeolă, varicelă,
tuse convulsivă 68
Laringita aftoasă 68
1.2.A.Laringite cronice banale : Laringita cronică catarală 69
Laringita hipertrofică pseudomixomatoasă70
Laringite hipertrofice roşii 71
Laringite hipertrofice albe 72
Laringita atrofică 73
1.2.B.Laringite cronice specifice : Tuberculoza laringiană 74

Extras din document

RINOLOGIE

1. AFECŢIUNILE INFLAMATORII ALE NASULUI

ŞI CAVITĂŢILOR ANEXE

Inflamaţiile nasului se prezintă diferit, în funcţie de localizarea lor la segmentul cutanat (piramida nazală şi vestibulele narinare) sau la segmentul mucos (fosele nazale) al organului nazal.

Inflamaţiile cutanate îmbracă aspectul leziunilor dermatologice -dermite şi dermatoze - şi au aceleaşi caracteristici cu inflamaţiile feţei.

Afecţiunile inflamatorii ale foselor nazale au caracterele inflamaţiilor mucoase.

1.1. INFLAMAŢIILE PIRAMIDEI NAZALE

Interesează pielea piramidei nazale izolat sau în asociere cu cea a regiunilor feţei şi pot fi datorate unor infecţii acute sau cronice.

Dintre inflamaţiile acute, cele mai reprezentative sunt: erizipelul, impetigoul, herpesul simplu, herpesul zoster.

Inflamaţiile cronice ale piramidei nazale cele mai cunoscute sunt acneea juvenilă, acneea hipertrofică, acneea rozacee, lupusul eritematos, lupusul vulgar.

1.1.A) Inflamaţiile acute.

ERIZIPELUL este infecţia streptococică a vaselor limfatice din derm, contagioasă; se dezvoltă şi evoluează în grosimea dermului. Inocularea septică poate fi primitivă sau secundară unor afecţiuni dermatologice nazale: eczemă, impetigo.

Debutul bolii este brusc şi brutal, cu frison puternic, urmat de ascensiune febrilă până la 400 C. Starea generală este alterată şi se manifestă prin cefalee, somnolenţă. Inspecţia piramidei nazale evidenţiază un eritem intens, cu margini neregulate, policiclice, cu uşoară denivelare faţă de tegumentul normal. Acest placard eritematos se întinde rapid prin bureletul marginal în timp ce în centru, pata roşie păleşte. Se întinde şi pe obraji, dând aspect de fluture - corpul pe piramida nazală, aripile pe obraji - pielea este sub forma "cojii de portocală".

Se tratează cu antibiotice pe cale generală (Penicilină, Eritromicină) şi prin atingeri locale cu alcool iodat.

IMPETIGOUL este o infecţie stafilococică contagioasă, ce prinde straturile superficiale ale epidermului. Este frecventă la copii şi se manifestă sub formă de vezicule şi pustule galbene, acoperite de cruste galbui, transparente, asemănătoare cu ceara de albine, sunt localizate pe tegumentele nasului şi feţei.

Se tratează prin toaletă locală şi aplicări locale de unguent cu Tetraciclină.

HERPESUL SIMPLU se întâlneşte în stări gripale, fiind recidivant. Este determinat de prezenţa unui virus în stare latentă în celulele pielii şi care devine virulent, producând leziuni veziculoase ori de câte ori apare o iritaţie locală sau o stare infecţioasă. Au sediul, de predilecţie, pielea aripii nazale şi buzele.

Tratamentul este anodiu.

HERPESUL ZOSTER (zona zoster) se localizează pe ramura maxilară a trigemenului şi determină vezicule pe obraz, un versant al piramidei nazale, un vestibul nazal, o fosă nazală şi un hemipalat. În zona oftalmică veziculele apar pe tegumentele supraorbitale. Ceea ce este caracteristic pentru zona zoster este că durerea precede erupţia şi poate să simuleze o nevralgie dentara iar distribuţia erupţiei veziculoase este strict limitată la linia mediană (de-a lungul traiectului nervos).

1.1.B. Inflamaţiile cronice

ACNEEA JUVENILĂ îşi face apariţia în perioada pubertăţii şi continuă în tot cursul adolescenţei. Formată din mici veziculopustule, risipite pe tegumentele piramidei nazale şi ale feţei, nu lasă cicatrici inestetice.

Tegumentele trebuie curăţate cu apă călduţă şi săpun emolient cu sulf, după care se aplică o loţiune sicativă (Juvenal).

ACNEEA HIPERTROFICĂ SAU RINOFIMA este constituită dintr-o hipertrofie şi o burjonare a glandelor sebacee, împreună cu ţesutul conjunctiv al lobului nazal. Concomitent se produce eritroza şi hiperemia tegumentară, datorită hiperplaziei vasculare. Se întâlneşte în exclusivitate la bărbaţi.

Tratamentul constă în rezecţia tegumentului hipertrofiat, urmată sau nu de grefă cutanată.

ACNEEA ROZACEE se prezintă ca o multitudine de foliculite supurate pe tegumentul piramidei nazale, care apare foarte roşu. Leziunile sunt polimorfe, putând fi în stadiul de papulă sau pustulă. Iniţial apare o roşeaţă iar ulterior erup papule roşii şi pustule foliculare dând aspect burjonat.

Tratamentul este local, cu săpun cu sulf şi, în general, cu Tetraciclină.

LUPUSUL ERITEMATOS se caracterizează prin obstrucţia foliculilor piloşi şi a orificiilor glandelor sudoripare cu dopuri cornoase, iar clinic prin distribuţia simetrică "în fluture" a unor zone de eritem şi cruste cu cicatrici atrofice, care corespund dopurilor cornoase.

Tratamentul este antimalaric şi cu corticoizi local şi pe cale generală.

LUPUSUL VULGAR (tuberculos) reprezintă invadarea pielii nasului cu bacilul tuberculos şi este întâlnit mai frecvent la femei. Are evoluţie îndelungată, cu aspect polimorf, caracterizat prin prezenţa de tuberculi miliari (noduli lupici) în derm, puşi în evidenţă prin apăsarea pielii cu o lamelă de sticlă (aspect de jeleu de mere). Determină distrugeri tisulare atât cutanate cât şi cartilaginoase, cu sechele şi deformări nazale.

Tratamentul este identic ca în tuberculoză.

1.2. INFLAMAŢIILE VESTIBULULUI NAZAL

Reprezintă inflamarea tegumentelor vestibulului nazal şi realizează rinitele vestibulare sau vestibulitele.

FOLICULITA SAU SICOZISUL este infecţia stafilococică a foliculilor piloşi şi realizează pustule albicioase, superficiale, la baza perilor narinari.

RAGADELE sunt fisuri sau crăpături în tegumentele narinelor, foarte dureroase pentru că se descoperă filetele nervoase din derm.

ECZEMA este o dermatoză pruriginoasă cu vezicule şi cruste.

Toate aceste rinite vestibulare se manifestă prin prurit local, usturimi şi durere şi se tratează prin pansamente locale cu tampoane cu alcool iodat sau simplu sau cu badijonări cu soluţie mercurocrom 2% sau aplicaţii de pomezi cu antibiotice, cortizon şi antihistaminice (Fluocinolon, Sinalar N, Elocom).

FURUNCULUL NAZAL este un abces superficial, determinat de stafilococul auriu, dezvoltat în vestibulul nazal, la nivelul foliculului pilosebaceu. Sediul lui este endovestibular iar manifestările clinice sunt exonarinare şi constau din roşeaţă, edem, tumefiere dureroasă pe suprafaţa externă a aripii nasului şi a lobului nazal cu ştergerea şanţului nazogenian şi nazolabial în urma procesului de limfangită sau limfadenită geniană. Se poate complica cu tromboflebita venei faciale (edem inflamator al şanţului nazogenian) şi cu tromboflebita sinusului cavernos (stare septicemică cu edem palpebral, exoftalmie, chemozis, fixitatea globilor oculari).

Pentu a preveni aceste complicaţii trebuie să se evite stoarcerea furunculului şi incizia lui în faza de cruditate.

Fisiere in arhiva (1):

  • Curs ORL.doc