Extras din curs
Disconfortul subiectiv sau obiectiv al copilului anxietatea copilului şi a părinţilor
evaluarea diagnostică dificilă
Decizia majoră în faţa DAA este cea chirurgicală.
Fiziopatologie
3 cauze ale DAA
inflamatorii;
obstrucţie intestinală (congenitală sau dobândită);
hemoragie postinflamaţie sau obstrucţie.
Inflamaţia şi obstrucţia pot determina distensia unui organ cavitar.
peritoneul visceral are altă inervaţie decât peritoneul parietal;
durerea viscerală determinată de distensia peretelui intestinal determină un disconfort abdominal difuz nespecific;
durerea determinată de stimularea peritoneului parietal şi a musculaturii abdominale are o localizare cutanată specifică.
Etiologie abdomen acut la copil
non chirurgical —abdomen acut medical
- boală inflamatorie pelvina -suntul ventriculoperitoneal
- infecţie de cateter în dializa peritoneală
- enterocolita ulceronecrotică -în faza preperforaţie
- litiaza urinară/infecţie urinară -pancreatită
- traumatisme ale organelor solide intraabdominale, fără tulburări hemodinamice
- gastroenterite -acidocetoza diabetică
- adenita mezenterică -sicklemie
- sindrom dureros abdominal
urgenţă chirurgicală imediată
- volvulus -hernie strangulată -invaginaţie nonreductibilă (irigografie!)
- obstrucţie totală intestin subţire (ocluzie intestinală)
- torsiune de gonade -sarcină ectopică
- enterocolita ulceronecrotică perforată
- traumatism abdominal instabil hemodinamic
- perforaţie de organ
urgenţă chirurgicală întârziată
- atrezie intestinală
- apendicită
- obstrucţie parţială intestin subţire
- mase abdominale: abcese, tumori
- post traumatic, stabil hemodinamic (pancreas,vezicula biliară, etc.)
Conținut arhivă zip
- Durerile Abdominale Functionale la Copil.ppt