Epidemiologia Cancerelor

DEFINIŢIE:

Epidemiologia cancerului urmăreşte identificarea tuturor factorilor implicaţi în apariţia bolii şi are un rol esenţial pentru elucidarea mecanismelor de producere, pentru combaterea sau prevenirea ei. Studiile epidemiologice au contribuit la cunoaşterea multor aspecte ale etiopatogenezei cancerului prin identificarea unor fenomene şi corelaţii sau prin formularea unor ipoteze care ulterior au fost verificate experimental sau clinic.

Epidemiologia cancerului se ocupă cu studiul răspândirii cancerului în populaţia umană în funcţie de sex, vârstă, profesie, spaţiu şi timp precum şi al factorilor de risc ce contribuie la aceste fenomene. Scopul principal îl constituie investigarea cauzelor acestora şi identificarea factorilor implicaţi în producerea bolii.

Epidemiologia cancerelor se defineşte sub trei aspecte

- Studiul dinamicii îmbolnavirilor şi deceselor prin cancer, raportate la populaţia unei tări sau regiuni geografice

- Studiul factorilor de risc ce concură la apariţia acestei afecţiuni

- Sugerează măsuri de limitare sau chiar înlăturare a efectelor acestor factori (prevenţie primară)

SUBDIVIZIUNI:

Epidemiologia cancerului cuprinde trei mari ramuri.

- EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVĂ: studiază răspândirea şi progresia cancerului precum şi decesele prin cancer la nivelul unei populaţii

- EPIDEMIOLOGIE ANALITICĂ: studiază loturi restrânse populaţionale evaluând pentru fiecare caz riscul de cancer (verifică analitic la nivel individual rolul factorilor de risc sau de protecţie)

- EPIDEMIOLOGIE EXPERIMENTALĂ: măsoară efectele factorilor de risc asupra populaţiei şi stabileşte dacă există o relaţie cauzală între boală şi factorii potenţiali cancerigeni (controlează o ipoteză elaborată descriptiv şi verificată analitic)

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVĂ

În cadrul epidemiologiei descriptive se urmăreşte identificarea unui proces epidemiologic, apoi măsurarea şi descrierea sa. Aceasta operează cu indicatori sau indici.

Sunt descrise două categorii de indicatori:

- EXTENSIVI: sau de greutate specifică sau de structură. Se calculează împărţind un fragment din fenomenul studiat la fenomenul luat în întregime şi înmulţind cu 100 (raport procentual al părtii faţă de întreg)

- INTENSIVI: indici de frecvenţă sau de intensitate. Se calculează împărţind numărul de cazuri noi de boală sau de decese la numărul populaţiei dintr-o unitate geografică bine delimitată, într-o anumită perioadă de timp (de obicei un an) înmulţit cu 100000. Aceşti indicatori arată intensitatea fenomenului sau a unei părţi din acesta, la nivelul unei populaţii bine delimitate în timp şi spaţiu.

Pentru a obţine valoarea reală a acestor indicatori sunt necesare câteva condiţii esenţiale:

- Înregistrarea şi comunicarea corectă a tuturor cazurilor de cancer

- Precizarea timpului şi ariei geografice pentru care se face aprecierea indicatorilor

- Prelucrarea exactă a datelor obţinute

INDICATORI EXTENSIVI

Indicatorii extensivi reprezintă un raport procentual al părţii din fenomenul studiat faţă de întreg. Aceştia sunt utili în oncologie deoarece ajută la obţinerea unor date importante privind:

- Procentul de îmbolnăviri prin cancer pentru o anumită localizare (ex. tumorile osoase reprezintă 1,8% din totalitatea cancerelor)

- Procentul diferitelor tipuri histologice de leziuni maligne ale unui anumit organ (ex. 95% din cancerele corpului uterin sunt adenocarcinoame şi 5% sunt alte tipuri de cancere)