Farmacotoxicologie

Date generale

Farmacotoxicologie: este ramura a farmacologiei care studiaza reactiile adverve si intoxicatiile produse de medicamente;

Studiaza tipurile de reactii adverse postmedicamentoase si mecanismele de producere a acestora in scopul stabilirii contraindicatiilor si precautiilor referitoare la administrarea substantelor medicamentoase si medicamentelor;

Indentificarea si definirea principalelor tipuri de reactii adverse produse de medicamente:

Reactii adverse= efecte adverse= efecte nedorite sunt termenii adecvati

Definitia: reactiilor adverse sunt definite ca „daunatoare, nedorite care apar la doze utilizate in mod normal conform FRX”

Exista o relatie directa intre intensitatea efectelor farmacodinamice si riscul de a aparea efecte nefavorabil

Necunoasterea acestora si a atitudinii necesare prevenirii si tratarii lor duce la tulburari multiple si gravitate variabila care constitue o adevarata „patologie medicamentoasa”. Astfel au aparut numeraoase studii privind importanta medicamentelor si declansarea „bolilor iatrogene”.

Efectele adverse sunt mai frecvente la varstnici datorita mai multor factori: un organism varstnic prezinta adesea o polipatologie pentru care se folosesc mai multe medicamente, ale caror mecanisme si interactiuni sunt sau nu cunoscute; uneori se intalnesc erori de posologie (administrare) sau confuzii si omisiuni. organismul varsticilor prezinta aspecte particulare pentru farmacocinetica si farmacodinamie, care uneori sunt ignorate.

Principalele tipuri de reactii adverse: sunt determinate de mecanisme intime definite, desi manifestarile clinice nu sunt totdeauna caracteristice

1. Efect secundar:

a) Efect toxic

b) Efect cancerigen

c) Efect mutagen

2. Intolerenta; Toleranta; Dependenta; Toxicomania.

3. Efecte imunosupresoare; Reactii adverse la intreruperea administrarii medicamentelor. Efecte asupra fatului.

1. Efecte secundare: Sunt consecintele directe sau indirecte ale actiunii farmacodinamice; Sunt uneori nedorite, alteori cautate in terapie, adesea neevitabile

Exemplu: nedorite Somnolenta dupa fenobarbital Hipersalivatia dupa administrarea atropinei Cautate in terapie Contracentia la administrarea hormonilor (contraceptivele orale sunt hormoni, iar reactia adversa este contraceptia) Neevitabile

- fenomene de hipovitaminoza in cursul administrarii antibioticelor cu spectru larg care impiedica dezvoltarea florei saprofite intestinale.

a) Efecte toxice Sunt tulburari functionale sau morfologice, diferite de efectele farmacodinamice, intotdeauna nedorite care apar la o parte din pacientii tratati in conditii similare de administrare Pot avea intensitate diferita cu manifestari usoare sau foarte grave, uneori fatale;

Efectele toxice produse de medicamente la om se manifesta la nivelul oricarui tesut, aparat, sisteme imbracand aspecte variate;

La nivelul pielii pot aparea: Eruptii, reactii cutanate, inclusiv toxice

Exemplu: Eruptia acneiforma: are ca particularitati aparitia brusca, uniformitatea leziunilor, absenta seboreei sau comedonului; Medicamentele care o pot produce sunt : ACTH, androgeni, contraceptivele orale Eruptia eczematoasa : are ca particularitati forma pruriginoasa; Medicamentele care o pot produce sunt :streptomicina, neomicina, antihistaminicele, anestezice locale Fotosensibilisarea: se manifesta la administrarea pe cale generala a medicamentelor respective; Medicamentele care produc fotosensibilisarea sunt: fenotiazina, neurolepticele, sulfamidele antibacteriene, hipoglicemiantele, diureticele, tetraciclinele, acidul nalidixic, antihistaminicele, edulcorantele (zaharina) Urticaria: are ca particularitati forme pruriginoase asociate cu edeme, uneori poate fii produs de foarte multe medicamente Purpura: poate fii produsa de sulfamide, tiazide, anticoagulante, saruri de aur