Formulă leucocitară

1. Examenul microscopic al sangelui :

- Picatura groasa

- Frotiul de sange

In vederea unui examen microscopic sangele este recoltat prin inteparea pulpei unui deget dupa prealabila dezinfectare.

- Picatura groasa

Reprezinta o metoda de cercetare a parazitilor / bacterii spiralate din sange (plasmodiul malariei, Borrelia recurentis, etc.), din acest motiv acest subiect va fi tratat pe larg la capitolul corespunzator. Prin aceast mod de examinare a sangelui hematiile sunt lizate, preparatul este colorat Giemsa, observandu-se numai leucocitele si microorganismele.

- Frotiul de sange

Definitia

Reprezinta modalitatea de studiere a morfologiei elementelor sangvine si totodata orienteaza asupra numarului de leucocite, si trombocite din sange.

Picatura de sange obtinuta la inteparea pulpei degetului este depusa pe o lama de sticla curata si degresata, si apoi este intinsa cu ajutorul unei alte lame mentinute la un unghi de aproximativ 45° fata de prima. Preparatul astfel obtinut este uscat si colorat prin tehnica May Grunwald Giemsa, denumita si coloratie panoptica, deoarece permite evidentierea tuturor elementelor figurate sangvine.

Examinarea frotiului de sange se efectueaza cu obiectivul cu imersie in ordinea urmatoare: eritrocit, trombocit, leucocit cu realizarea formulei leucocitare. Frotiul de sange reprezinta componenta esentiala a unei hemograme, deoarece orienteaza medicul asupra tuturor elementelor figurate.

2. Morfologia elementelor normale din sange

Elementele figurate ale sangelui:

- Eritrocite 4-5 milioane / mm3

- Leucocite 4000 – 8000 / mm3

- Trombocite 150.000 – 300.000 / mm3

Eritrocitele: au forma unui disc biconcav cu diametrul de ~ 7,2¼m, de culoare roz portocalie cu centrul mai putin colorat.

Trombocitele : cele mai mici elemente figurate cu diametrul cuprins intre 2-4 ¼m, cu forma sferica si ovoidala, albastre cu granulatii rosii. De obicei se gasesc in grupuri suprapuse pe eritrocite.

Leucocitele se coloreaza diferit in functie de tipul lor

- Granulocite (prezinta granulatii in citoplasma)

- Nesegmentate – reprezinta neutrofilele tinere

- Nucleu in banda sau in forma literei “S”

- Segmentate

- Polimorfonucleare neutrofile

- Nucleu bi- sau polilobat , situat central, violet

- Citoplasma roz, cu granulatii fine, brune

- PMN eozinofile

- Nucleu bilobat

- Citoplasma plina de granulatii mari, portocalii, care nu se suprapun peste nucleu

- PMN bazofile

- Nucleul nu este net lobulat, situat central

- Citoplasma contine granulatii rare, dar mari, care nu respecta limitele nucleului peste care se suprapun.

- Monocite (fara granulatii) :

- nucleu reniform, usor excentric, aspect “pieptanat”

- citoplasma albastra cenusie