Ginecologie - kinetoprofilaxia în primul trimestru de sarcină

Cu toate că în primul trimestru de sarcină capacitatea de efort a organismului nu este afectată gradul de solicitatare prin exercitii fizice trebuie să fie inferior celui dinaintea sarcinii deoarece există posibilitatea ca embrionul să nu fie bine fixat în uter. Având în vedere acest aspect programul kinetic trebuie să cuprindă exercitii globale de mentinere a sănătătii fizice si psihice a gravidei cu obiective specifice si contraindicatii:

Programul kinetic

1.Formarea unui autocontrol privind aliniamentul corect al corpului si posturii

2.Îmbunătătirea compliantei musculo-articulare

3.Mentinerea tonusului muscular

4.Reeducarea miscărilor respiratiei toracice si diafragmatice

5.Realizarea autocontrolului planseului pelvi-perineal

6.Prevenirea aparitiei vergeturilor

7.Controlul greutătii corporale în vederea mentinerii ei la valori adecvate lunilor de sarcină (în primele 14 săptămâni câstigul ponderal trebuie să fie de 2 kilograme)

8.Combaterea sedentarismului si mentinerea capacitătii de efort

Mijloace folosite

1.Exercitii libere

2.Exercitii de stretching

3.Exercitii cu greutati mici

4.Exercitii cu obiecte (mingi de gimnastică,bastoane)

5.Exercitii la aparate (bicicleta ergonomică,spalier)

6.Alergări usoare

7.Plimbări în aer liber

8.Masaj cu creme cosmetice pentru combaterea vergeturilor(automasaj manual sau cu aparate speciale)

Indicatii Metodice

1.Se vor folosi pozitii de lucru cu baza largită în scopul evitării dezechilibrelor

2.Vor fi evitate săriturile, exercitiile de fortă si viteză si rezistentă excesivă, exercitiile cu solicitare mare abdominală, transportul de greutăti sau împingeri de obiecte grele,exercitii care pot duce la supraîncălzirea organismului pentru a fi afectat fătul.

3.Încă din această etapă se începe reeducarea respiratiei în scopul formării unui control respirator necesar pentru îmbunătătirea ventilatiei pulmonare necesare mamei si copilului, pentru folosirea ritmică si constientă a respiratiei în fazele de dilatare si expulzie. Această reeducare va fi necesară si în postpartum pentru refacerea sinergiei între contractia muschilor abdominali si cei perineali.

4.Reeducarea miscării de respiratie toracică se va face prin exercitii asistate de către kinetoterapeut constientizând miscarea costală în regiunea superioară, medie si inferioară.

5.Reeducarea respiratiei diafragmatice se face prin exercitii de respiratie abdominală ce constau în:

a)relaxarea cu bombarea abdomenului în inspir, ceea ce facilitează coborârea diafragmului

b)contractia însotită de suctiune a peretelui abdominal în urma cresterii presiunii intraabdominală, diafragmul fiind împins în sus ceea ce facilitează expiratia. Tehnica este urmatoarea:

Subiectul în decubit dorsal cu genunchii flectati, tălpile pe sol, o mană pe torace si alta pe abdomen. Execută respiratii ample fără ca mâna de pe torace să se ridice în timp ce mana de pe abdomen urmează miscări respiratorii. După această fază initială se va învata respiratia abdomino-toracică inferioară.