Extras din curs
NODULUL TIROIDIAN
CLASIFICARE
- Benign /malign
- Micro/macro adenoma(dimensiunile practic)
- Există situații când nici examenul HP nu poate face diferența între B și M(conduita terapeutică este diferită): leziuni BORDELINE
- Există niște informații care ajută la încadrarea B/M
- Atunci când există și cea mai mică suspiciune de M, P necesită tratament chirurgical , chiar dacă post operator se află că formațiunea=B(decât să ratezi startul pt.P cu M)
DATE CLINICO-ANAMNESTICE
BENIGN
MALIGN
Rezidență intr-o zona cu deficit de I
Antecedente de gușă
Gușă multinodulară
Femeie , vârstnică
Dispnee
Dif.la înghițire(semne de compresie)
Acestea apar când dimensiunile tiroidei se dublează cu compresie în jur
!Senzația de ”nod în gât” NU E COMPRESIE
Nodul cu consistență parenchimatoasă
P tănâr , mai ales bărbat cu creșterea rapidă a formațiunii și consistența crescută
DATE PARACLINICE
1.Ac.anti TPO- tiroidită cronică autoimună Hashimoto
2.CALCITONINA
- Marker pentru suscept.de malignitate, marker pentru carcinoma medular tiroidian
- Un nodul malign >decțât la un P fără tiroidită autoimună Hashimoto
- Tireoglobulina este sintetizată la nivelul RE al celul.tiroidiene , singura sursă=TIREOCIT, nu e un marker deoarece poate să crească și în formațiuni B, se măsoară intr-o singură situație conform protocoalelor: P cu tiroidectomie totală și ex.HP evidențiază malignitatea, ca să vezi dacă P are sau nu cel.tiroidiene restante , ț.restant ce poate să fie în loja tiroidiană –malign /benign/poate să metast.
3.Ecografia tiroidiană
- Dacpă= formațiune chistică= B
- Formațiune solidă , imprecise cu chist , hipervascularizație,anarhie , calcificări =M
4.Scintigrafie tiroidiană
- Nu se mai folosește cu aceeași frecvență
- În funcție de captarea iodului radioactive:
1.nodul cald=B
2.nodul rece=M – nu captează Iodul , cca.90%=M
- Un chist nu captează I deci poate duce la eroare , sau formațiuni nodulare sub 15-20 mm nu se văd scinti.
5.Puncția biopsie
- Poate sugera cel.cu character benign sau modificate cu susc.de M
- Pot apărea complicații în urma puncției sau ne dă un rezultat neconcludent
6.Test terapeutic
- L-tiroxină(Eutirox) în doză de supresie , TSH SCADE sub 1 , cam la 3 luni se repeat ECO, dacă crește în dimensiuni=
Preview document
Conținut arhivă zip
- Glandele suprarenale.pdf
Alții au mai descărcat și
1.Definiţie şi aspecte generale: DM este o inflamaţie nesupurativă a musculaturii striate asociată cu leziuni cutanate; cauza necunoscută, mecanism...
7.1.Anemiile neonatale - Definiţie, aspecte generale: scăderea sub nivel critic al nr.hematii şi/sau a nivelului Hb - Nivel normal Hb n.n.la...
TULBURĂRI DE RITM ŞI CONDUCERE 1.Definiţia: disritmiile cardiace sunt dereglări ale ritmului cardiac normal care se produc prin tulburări ale...
4.Patologia digestivă neonatală 4.1.Hernia diafragmatică congenitală Definiţie şi patogenie: - tulburare de dezvoltare a diafragmului - cavitate...
Definiţia clasică: Antigenul reprezintă orice substanţă de origine exogenă care din momentul pătrunderii sale în organism pe de-o parte induce...
I. DIAGNOSTICUL DE MALIGNITATE II. BILANTUL EXTENSIEI BOLII a) Bilantul extensiei anatomice b) Aprecierea dg. de evolutivitate sau agresivitate...
Majoritatea cercetarilor in oncologie sunt focalizate pe intelegerea procesului de cancerogeneza la nivel molecular si detectia tintelor moleculare...
Te-ar putea interesa și
1.Introducere Societăţile intrã în momentul actual într-o noua fază de dezvoltare, caracterizată prin profunde transformări nu numai de natura...
Introducere Este unanim recunoscut că educaţia specifică a persoanelor cu diabet reprezintă o metodă terapeutică importantă în managementul...
Rezumat DIAGNOSTICARE ŞI CHIRURGIE VIRTUALĂ CU MIMICS Lucrarea de faţă poartă numele de ˝Diagnosticare şi chirurgie virtuală cu Mimics˝ şi îşi...
Boala Addison apare in toate grupurile de virsta si afecteaza in mod egal barbati si femei. Este o boala endocrina rara, care consta intr-o...
Introducere Comunicarea prin atingere este una din nevoile instinctuale primare. Cunoaştem din lumea animală faptul că, de exemplu, animalele...
Simptomele bolii Addison apar de cele mai multe ori treptat. Oboseala cronica si slabirea muschilor, lipsa poftei de mincare si pierderea in...
FUNDAMENTE BIOLOGICE ALE ACTIVITATII PSIHICE NORMALE SI PATOLOGICE Asa dupã cum bine se cunoaste, PSIHOLOGIA prezintã strânse legãturi cu...
1 ELEMENTE DE ANATOMIE A CARNIVORELOR DE COMPANIE 1.1. REGIUNILE CORPORALE Regiunile corporale principale (ale capului, toracelui, membrelor si...