Heterozide Cardiotonice

Curs
8/10 (1 vot)
Domeniu: Medicină
Conține 2 fișiere: docx
Pagini : 33 în total
Cuvinte : 7529
Mărime: 216.55KB (arhivat)
Cost: Gratis

Extras din document

Heterozidele sau glicozidele cardiotonice reprezinta un grup de substante de natura vegetala folosite in tratamentul insuficientei cardiace datorita actiunii lor principale de crestere a fortei de contractie a miocardului (inotrop pozitiva).

Administrate in cantitati mari sant toxice producand moartea prin oprirea inimii in sistola.

Raspandire

Se gasesc numai la plantele superioare,intr-un numar mare la dicotiledonate in special in familiile: Scrophulariaceae, Liliaceae, Ranunculaceae ; compusi sterolici cu actiune cardiotonica au fost identificati in secretia dermica a unor specii de Bufo (broaste) si in unii corali.

Sant localizate in diferite organe ale plantelor ( radacini, scoarte, frunze, flori, seminte sau fructe ),in aceeasi planta sau in acelasi organ se pot gasi heterozide cardiotonice diferite din punct de vedere structural si a intensitatii de actiune.

Structura chimica

Heterozidele cardiotonice sant constituite dintr-un aglicon sterolic de tip cardenolidic sau bufadienolidic si o catena glucidica formata din 1-5 oze.

Activitatea cardiotonica este conditionata de anumite particularitati structurale ale agliconului:

- lactona nesaturata grefata la C17 orientata in pozitia β

- gruparea OH libera sau glicozidata grefata la C3 orientata in pozitia β

- configuratia sterica cis- trans- cis a ciclurilor A, B, C, D ale nucleului sterolic

- o grupare metil, formil sau hidroximetil grefata la C10

- o gupare OH grefata la C14

Catena glucidica a heterozidelor cardiotonice este constituita din oze obisnuite (D- glucoza, D- fructoza, L- ramnoza ) si oze specific prezente numai in structura anumitor heterozide cardiotonice (digitoxoza, cimaroza ).Unele oze specific pot fi acetilate ca in cazul celor din Digitalis lanata (degetelul lanos).

Actiune si intrebuintari

Heterozidele cardiotonice influenteaza toate functiile inimii:

- cresc forta de contractie a inimii (efect inotrop pozitiv )

- cresc excitabilitatea miocardului (efect batmotrop pozitiv)

- cresc tonicitatea miocardului (efect tonotrop pozitiv )

- scad viteza de conducere atrioventriculara (efect dromotrop negativ)

- scad frecventa cardiaca (efect cronotrop negativ)

Farmacocinetica heterozidelor cardiotonice este influentata de polaritatea moleculei care la randul ei depinde de gradul de hidroxilare al agliconului si de lungimea catenei glucidice. Un grad ridicat de hidroxilare al agliconului si un numar mare de oze in catena glucidica cresc considerabil polaritatea moleculei. Heterozidele cardiotonice nepolare (digitoxozida- cu o singura grupare OH libera pe nucleul sterolic) strabat usor membranele celulare ; ca urmare se absorb rapid si complet la administrarea orala , se leaga in proportie mare de proteinele plasmatice si se elimina pe cale biliara si renala ceeace explica pe de o parte efectul lent si durabil ,iar pe de alta parte fenomenele de toxicitate cumulativa. Heterozidele cardiotonice polare (G- strofantozida ) cu 5 grupari OH libere pe nucleul sterolic strabat cu dificultate membranele celulare; ca urmare nu se absorb la nivelul tractului digestiv si se administreza numai pe cale intravenoasa.

Se fixeaza in proportie redusa de proteinele plasmatice si se elimina rapid pe cale renala avand un efect prompt de scurta durata fara reactii toxice cumulative. Heterozidele cardiotonice se folosesc in insuficienta cardiac din cadrul bolii coronariene, prin disfuctie sistolica , cu fibrilatie atriala. Fitopreparatele care contin heterozide cardiotonice se administreza pe cale orala. Se recomanda ca tratamentul sa inceapa cu o doza de atac urmata de doze de intretinere care au rolul de a asigura un nivel plasmatic eficient al heterozidelor cardiotonice. Schema de tratament trebuie individualizata in functie de datele furnizate la examenul clinic si de electrocardiograma.

Reactii adverse produse de heterozidele cardiotonice

Produc frecvent reactii adverse toxice de cele mai multe ori grave sau fatale care constau in :

- tulburari de ritm cardiac : bradicardie accentuata (sub 60 de batai/minut), tahicardie ventriculara

- tulburari gastro- intestinale : anorexie, voma,greata

- tulburari de vedere: diminuarea acuitatii vizuale, vedere colorata (galben, verde, rosu, alb), ciclopegie, diplopie

- tulburari neurologice si psihice: oboseala, cefalee,nevralgii, stari depresive, insomnie, halucinatii, delir

Efectele adverse toxice apar in caz de supradozare, metabolizare si eliminare deficitare, hipokalemie. Incidental lor este mai mare la pacientii in varsta si la cei care au suferit recent un infarct miocardic.

Heterozidele cardiotonice din Digitalis purpurea si Digitalis lanata reprezinta remediile clasice folosite in tratamentul insuficientei cardiac ; cele 2 produse nu se folosesc in fitoterapie.

Digitaloidele sant glicozide cardiotonice izolate din alte specii decat cele de Digitalis. Ca si glicozidele digitalice influenteaza toate functiile inimii deosebindu-se de acestea prin farmacocinetica , efectele lor fiind de durata mai scurta deoarece se absorb la nivel intestinal si se fixeaza de proteinele plasmatice in proportie mai redusa.Fitopreparatele care conditioneaza extracte cu digitaloide au o compozitie foarte complexa continand de regula pana la 40 de heterozide cardiotonice alaturi de alti compusi extractibili odata cu digitaloidele

Preview document

Heterozide Cardiotonice - Pagina 1
Heterozide Cardiotonice - Pagina 2
Heterozide Cardiotonice - Pagina 3
Heterozide Cardiotonice - Pagina 4
Heterozide Cardiotonice - Pagina 5
Heterozide Cardiotonice - Pagina 6
Heterozide Cardiotonice - Pagina 7
Heterozide Cardiotonice - Pagina 8
Heterozide Cardiotonice - Pagina 9
Heterozide Cardiotonice - Pagina 10
Heterozide Cardiotonice - Pagina 11
Heterozide Cardiotonice - Pagina 12
Heterozide Cardiotonice - Pagina 13
Heterozide Cardiotonice - Pagina 14
Heterozide Cardiotonice - Pagina 15
Heterozide Cardiotonice - Pagina 16
Heterozide Cardiotonice - Pagina 17
Heterozide Cardiotonice - Pagina 18
Heterozide Cardiotonice - Pagina 19
Heterozide Cardiotonice - Pagina 20
Heterozide Cardiotonice - Pagina 21
Heterozide Cardiotonice - Pagina 22
Heterozide Cardiotonice - Pagina 23
Heterozide Cardiotonice - Pagina 24
Heterozide Cardiotonice - Pagina 25
Heterozide Cardiotonice - Pagina 26
Heterozide Cardiotonice - Pagina 27
Heterozide Cardiotonice - Pagina 28
Heterozide Cardiotonice - Pagina 29
Heterozide Cardiotonice - Pagina 30
Heterozide Cardiotonice - Pagina 31
Heterozide Cardiotonice - Pagina 32
Heterozide Cardiotonice - Pagina 33

Conținut arhivă zip

  • Heterozide Cardiotonice
    • curs 19.docx
    • curs 20.docx

Alții au mai descărcat și

Etnofitoterapia Românească - Izvor al Terapeuticii Medicamentoase Actuale

INTRODUCERE Orice tratat de istoria medicinei sau a farmaciei, orice document care vorbeşte despre remediile folosite de om pentru tămăduirea...

Acupunctura în Medicina Generală

În ultimele decenii, medicina tradţională chineză a luat o amplă dezvoltare, completând medicina modernă, fără însă a o substitui, bazându-se pe...

Fitoterapia Hemoragiilor

1. Introducere 1.1. Definiţie: Hemoragia sau hemoreea reprezintă o scurgerea abundentă de sînge, internă sau externă, în urma ruperii sau tăierii...

Histologie

TESUTUL EPITELIAL Tesutul epitelial este tesutul cel mai raspandit in organism. Principalele caracteristici: - este format din celule ce au un...

Medicină internă

AFECTIUNILE APARATULUI DIGESTIV :definitie, etiologie, simptomatologie, investigatii,principii de tratament AFECTIUNILE ESOFAGIENE - ESOFAGITA...

Boli Lisosomale

Date clinice si de laborator ale bolilor lizozomale de stocaj: Mucopolizaharidoze, Mucolipidoze, Lipidozele Mucopolizaharidozele Sindromul...

Modelul Hodgkin-Huxley

ACTIVITATEA ELECTRICA A MEMBRANEI CELULARE IV. 1. Bioelectrogeneza Acest fenomen se refera la producerea de electricitate în organismele vii....

Medicina Socială

Definiţii. Terminologie. Sănătatea publică reprezintă ansamblul cunoştinţelor, deprinderilor şi atitudinilor populaţiei orientat spre menţinerea...

Te-ar putea interesa și

Relația Caracteristici Biochimice și Fiziologice

,,Plantele medicinale fie că se exprimă prin rădăcini, rizomi, bulbi, tije, ramuri frunze, flori sau fructe reprezintă în esenţă forţele benefice...

Contribuții la Studiul Farmacognostic al Speciei Pleurotus Ostreatus

INTRODUCERE Omul primitiv lua cele necesare din mediul înconjurător şi căuta să vindece toate bolile cu ajutorul plantelor , mineralelor şi...

Forme Farmaceutice Obtinute pe Baza de Extracte

Capitolul I PREPARATE OBTINUTE PRIN EXTRACTIE 1.1 Extractia din produse vegetale Formele farmaceutice obtinute prin extractie sunt medicamente...

Contributii la Studiul Farmacognostic al Speciei Pleurotus Ostreatus

Omul primitiv lua cele necesare din mediul înconjurator si cauta sa vindece toate bolile cu ajutorul plantelor , mineralelor si produselor animale...

Suplimente alimentare cu substanțe biologic active

Cap. 1 Suplimentele alimentare 1.1 Generalităţi Substanţele biologic-active prezintă un interes aparte fiind implicaţiile în fiziologie, biologia...

Intoxicația cu plante ce conțin glicozizi digitalici

INTRODUCERE Glucozizii sau glicozizii sunt glucide din grupa heterozide, care se găsesc în plante, conţinând în molecula lor una sau mai multe...

Fitoterapia Insuficienței Cardiace

Capitolul I I.1.Insuficienţa cardiacă Insuficienţa cardiacă este o stare patologică în care, în condiţiile unei întoarceri venoase normale, inima...

Păstrarea Plantelor

Introducere Din cele mai vechi timpuri şi până astăzi, meşteşugul vindecării suferinţelor umane nu s-a putut despărţi de plantele medicinale. Până...

Ai nevoie de altceva?