Intoxicațiile Acute

Sunt determinate de pătrunderea în organism a unor substanţe toxice, pe cale digestivă, respiratorie, sau cutanată.

Intoxicaţiile se pot produce voluntar, accidental, profesional.

Intoxicaţiile sunt urmate de stări patologice grave, deseori letale.

Simptomatologia deseori nespecifică, crează dificultăţi de diagnostic, mai ales când substanţa toxică şi circumstanţele în care s-a produs intoxicaţia nu sunt cunoscute.

Măsuri terapeutice generale:

- spălătură gastrică şi provocarea vărsăturii prin administrare de apă caldă

Aceste două măsuri sunt contraindicate în comă; leziuni ulcerative ale tractului digestive; dispnee

- administrarea urgentă a unui antidot: oxygen în intoxicaţiile cu gaze volatile; Atropină în intoxicaţii cu substanţe organofosforate; alcool etilic în intoxicaţii cu alcool metilic; Nalorfină în intoxicaţii cu Morfină sau alte opiacee; acid acetic diluat în intoxicaţii cu alcaline caustice; Magnezia usta în intoxicaţii cu acizi corozivi

- tratament simptomatic: permeabilizarea căilor respiratorii; masaj cardiac extern; respiraţie artificială; perfuzie endovenoasă cu glucoză 5%, ser fiziologic, bicarbonat de sodium; tratamentul fenomenelor de iritaţie a S.N.C. (convulsii, agitaţie, delir); tratamentul tulburărilor de termoreglare; etc.

1) Intoxicaţia cu alcool etilic:

Simptomatologie:

- faza de excitaţie (de beţie) (la o alcoolemie de 1–2%): greţuri; vărsături; agitaţie psihomotorie; logoree; disartrie; agresivitate

- faza de incoordonare (la o alcoolemie de 2–3%): tulburări de coordonare şi echilibru; facies congestionat

- faza de comă (la o alcoolemie de 3–5%): hipotonie musculară; hipo sau areflexie; relaxare sfincteriană; midriază; bradipnee; tahicardie; tegumente reci şi palide; spută (salivă) aerată

Primul ajutor:

- provocarea urgentă a vărsăturii (dacă este conştient)

- spălătură gastrică cu soluţie de bicarbonat de sodiu 4-5% şi cărbune medicinal

- administrare de cafea foarte concentrată, îndulcită cu mult zahăr

- pungă cu gheaţă sau comprese reci pe frunte

- încălzirea mâinilor şi picioarelor

2) Intoxicaţia cu alcool metilic:

Simptomatologie: cefalee (durere de cap) intensă; delir; vărsături; colici intestinale; diaree; dispnee; cianoză; tahicardie; hipotensiune arterială; cecitate (orbire) totală; midriază; mialgii (dureri musculare); convulsii.

Poate provoca rapid deces, prin edem pulmonar acut sau stop cardio-respirator, având prognostic deosebit de grav.

Primul ajutor:

- spălătură gastrică cu apă bicarbonatată 4-5% + cărbune activat - administrarea antidotului: alcool etilic (0,5 ml/kg corp, la 2 ore)

- combaterea acidozei (bicarbonat de sodiu)

- vitamine din grupul B