Medicina familiei

INTRODUCERE

Una dintre functiile cele mai importante ale medicinei familiei este fireste asistenta medicala a familiei . Omul se naste, se dezvolta, traieste, se imbolnavaste , se vindeca sau moare intr-o familie , starea sa de sanatate fiind foarte mult influentata de factorii familiali .

Cunoasterea relatiilor familiale, a influentelor fizice si psihice deseori reciproce ale membrilor unei familii, observarea medilui familial unde pacientul este ingrijit sau unde se afla nepregatit, neaparat in fata bolii, ofera medicului de familie o mai buna intelegere a posibilitatilor si imposibilitatilor de prevenire diagnostic si terapie.

Este important ca medicul de familie sa-si formeze o imagine reala atat asupra problemelor medicale ale unei familii, cit si asupra problemelor psihologice, sociale si economice care ar putea influenta starea de sanatate a familiei. In anumite situatii problemele familiale pot influenta sau chiar determina aparitia anumitor boli, iar medicul de familie trebuie sa fie pregatit sa le identifice la timp si sa incerce de multe ori cu delicatete sa le influenteze in sensul depasirii lor .

Domeniul medicinii de familie.

Una dintre cele mai specifice calitati a asistentei medicale de Medicina Familiei este continuitatea.

"Medicina de Familie este sectia clinica fara pereti din care pacientul nu se externeaza niciodata" - Dr. Tudoran T.

Relatia medic-pacient în procesul medicinii de familie este initiata, stabilita, dezvoltata si mentinuta pentru ambele sexe, toate vârstele, în cursul timpului si independent de tipul problemei. Aceasta ar putea defini domeniul Medicinii de Familie:

Utilizarea conceptului de sanatate a familiei porneste de la faptul ca o persoana, in dezvoltarea sa somatica, psihica si sociala, este puternic influentata de mediul familial. Sanatatea familiei reprezinta mai mult decat suma sanatatii membrilor componenti, ci exprima inter-relatiile care se stabilesc in cadrul acestui grup social.

Exista perioade în care asistenta medicala a pacientului ramâne strict în grija medicului de familie:

- perioada dezvoltarii psihosomatice a copilului

- medicina omului sanatos

- perioada cuprinsa între sanatate si boala

- perioada de trecere de la starea de boala la sanatate

- nasterea si moartea ca evenimente ale vietii

- ciclul vietii familiei.

Medicina de Familie, ca specialitate, nu duce la îngustarea domeniului ci la delimitarea lui. Ea nu trebuie recunoscuta doar intraprofesional ci trebuie sa-si gaseasca recunoasterea si în rândul beneficiarilor serviciilor ei.

I. STRUCTURA SI FUNCTIILE FAMILIEI

- Definitia familiei

- Clasificarea familiilor

- Ciclul vietii familiei

- Functiile familiei

1. Definitia familiei

Modele de definire:

a) Doi sau mai mulsi indivizi care locuiesc în aceeasi gospodarie, care pot stabili unele legaturi afective comune si care sunt legati prin îndeplinirea unor sarcini sociale în comun (Baranowski si Nader, 1985);

b) Grup special tinut laolalta de legaturi afective semnificative, mai degraba, decât o entitate legala, economica, biologica sau genetica (Leavitt, 1982);

c. Doua sau mai multe persoane cuprinse într-un grup în care persoanele:

- au legaturi de sânge, casatorie, adoptie sau consimtamânt mutual;

- interactioneaza unul cu altul în cadrul unui statut familial al unor pozitii si roluri desemnate sau asumate;

- creeaza si mentin o subcultura comuna (Stevenson, 1977);

d) Un sistem semiînchis de actori care ocupa pozitii interrelate definite de societatea din al carui sistem face parte familia, ca unica pentru sistemul respectiv cu privire la continutul rolurilor si ideile legaturilor de rudenie (Robgers, 1973);

e) Un grup de doi sau mai multe persoane legate prin sânge, casatorie sau adoptie si locuiesc împreuna (Biroul de recensamânt SUA 1975);

Definitia OMS:

"Familia reprezinta o persoana sau un grup de persoane care traiesc împreuna si au legaturi de sânge, prin casatorie sau adoptiune."

2. Clasificarea familiilor

L a baza clasificarii stau numarul persoanelor, relatiile dintre membrii familiei, functiile fiecaruia precum si relatiile cu comunitatea.

I. FAMILII TRADITIONALE:

a. Familia nucleara = sot, sotie si urmasi locuind într-o gospodarie comuna.

b. Diada nucleara = sot si sotie, singuri, fara copii sau copiii nu locuiesc împreuna

cu ei.