Medicina Generala

Curs
9.3/10 (3 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 5 fișiere: doc, docx, ppt
Pagini : 208 în total
Cuvinte : 10626
Mărime: 23.82MB (arhivat)
Cost: Gratis

Extras din document

TRAUMATISME OCULARE

Traumatismele oculare pot fi: - PLAGI

- CONTUZII

- CORPI STRAINI

- ARSURI

PLAGI – in toate plagile oculoorbitare trebuie facuta profilaxia tetanosului prin administrare ATPA.

Plagi palpebrale – orice agent vulnerant care agreseaza ochiul intalnaste in calea sa intai pleoapa si eventual conjunctiva. Simpla plaga a pielii pleoapelor necesita spalare abundenta, indepartarea resturilor de corpi straini (daca exista), urmata de sutura plagii cu conservarea fragmentelor de piele pentru a evita cicatrici vicioase. Daca plaga palpebrala este paralela cu bordul ciliar, sutura ei va fi simpla; daca plaga este verticala, sutura se face in trei planuri: tarsai, muscular, cutanat cu fire separate.

Daca plaga intereseaza caile lacrimale se va face protezare canaliculara.

Plagile pleoapelor pot fi insotite de interesarea peretilor orbitari, de paralizii oculomotorii sau de cointeresarea globului ocular.

Traumatisme orbitare – survin in contextul unor accidente severe care pot ameninta chiar viata si sunt frecvent asociate cu traumatisme maxilofaciale.

Traumatismele orbitare se pot insoti de fracturi ale peretilor orbitari.

Tomografia orbitara precizeaza diagnosticul in cazurile incerte.

Traumatismele orbitare pot fi insotite de:

- scaderea AV

- diplopie

- exoftalmie

- ptoza palpebrala

- emfizem subcutanat (indica fractura peretilor cu interesarea sinusurilor).

- hipoestezie infraorbitara (indica fractura planseului orbitar cu interesarea ramurei infraorbitare a trigemenului).

Plagi conjunctivale pot fi asociate cu o plaga palpebrala penetranta sau apar izolate. Ele nu sunt o problema, sututa fiind simpla, de multe ori nu este necesara. O plaga conjunctivala poate ascunde insa o plaga sclerala penetranta, fapt ce impune explorarea cu atentie a unei plagi conjunctivale inainte de a trece la sutura.

Plagi corneene – unica sau multipla, liniara sau anfractuoasa, plaga corneeana poate fi nepenetranta sau perforanta.

Plaga corneeana nepenetranta este benigna, ea intereseaza corneea pana la descemet. Acest tip de plaga nu trebuie suturata, vindecarea facandu-se spontan.

Plagile corneene nepenetrante trebuie deosebite de plagile corneene perforante coaptate spontan prin testul Seidel la biomicroscop – se va instila o picatura din solutia de fluoressceina si daca plaga este penetranta va apare dilutia colorantului (cu decolorare progresiva a fluoresceinei) prin UA care iese din CA prin plaga – test Seidel pozitiv.

Plagile nepenetrante ale corneei – Seidel negativ.

Tratamentul plagilor nepenetrante este medical si necesita:

- tratament de combatere a edemului

- epitelizante

- cicloplegice

- antiinflamatorii

- pansament steril

- la nevoie aplicarea unei lentile de contact

Vindecarea se va face prin cicatrice liniara fara afectarea vederii.

Plagile corneene perforante intereseaza toata grosimea corneei (cu perforarea descemetului) si pot fi insotite de scurgerea UA dupa evacuarea CA. Daca agresiunea este mai violenta, iar plaga este larga structurile profunde – iris, corp ciliar, cristalin, vitros, pot fi afectate sau pot hernia si inclava in buzele plagii.

Uneori plaga perforanta se poate suprainfecta in contextul traumatismului ocular.

Imediat dupa traumatismul perforant, pacientul are o durere vie oculara, senzatie de lichid caldut pe obraz in momentul scurgerii UA, lacrimare abundenta, fotofobie, scaderea vederii.

Obiectiv se evidentiaza plaga corneeana cu camera anterioara micsorata sau absenta, hipotonie oculara, hernierea sau inclavarea irisului, mase cristaliniene, vitros. Irisul inclavat are o culoare inchisa, pupila este deformata, camera anterioara poate contine sange (hifema) sau pot fi diverse leziuni ale cristalinului.

Un astfel de bolnav are o urgenta oftalmologica majora.

La locul accidentului se va efectua primul ajutor constand in instilarea de solutii dezinfectante, pansament steril, profilaxia tetanosului

Preview document

Medicina Generala - Pagina 1
Medicina Generala - Pagina 2
Medicina Generala - Pagina 3
Medicina Generala - Pagina 4
Medicina Generala - Pagina 5
Medicina Generala - Pagina 6
Medicina Generala - Pagina 7
Medicina Generala - Pagina 8
Medicina Generala - Pagina 9
Medicina Generala - Pagina 10
Medicina Generala - Pagina 11
Medicina Generala - Pagina 12
Medicina Generala - Pagina 13
Medicina Generala - Pagina 14
Medicina Generala - Pagina 15
Medicina Generala - Pagina 16
Medicina Generala - Pagina 17
Medicina Generala - Pagina 18
Medicina Generala - Pagina 19
Medicina Generala - Pagina 20
Medicina Generala - Pagina 21
Medicina Generala - Pagina 22
Medicina Generala - Pagina 23
Medicina Generala - Pagina 24
Medicina Generala - Pagina 25
Medicina Generala - Pagina 26
Medicina Generala - Pagina 27
Medicina Generala - Pagina 28
Medicina Generala - Pagina 29
Medicina Generala - Pagina 30
Medicina Generala - Pagina 31
Medicina Generala - Pagina 32
Medicina Generala - Pagina 33
Medicina Generala - Pagina 34

Conținut arhivă zip

  • Medicina Generala
    • CURS 6 FRACTURILE membru inf..ppt
    • Curs 7 Avortul.doc
    • CURSUL 6.doc
    • traumatologia globului ocular si a anexelor.doc
    • TUMORELE MALIGNE ALE APARATULUI GENITAL FEMININ.docx

Alții au mai descărcat și

Îngrijirea Pacienților cu Ulcer Varicos

PARTEA GENERALĂ ULCERUL VARICOS I. DATE GENERALE Decompensarea îndelungată a circulaţiei venoase a membrelor inferioare (insuficienţa cronică...

Ingrijiriri Acordate Pacientilor cu Chist Ovarian

CONTINUTUL LUCRARII : Lucrarea contine trei parti in care sunt incluse : notiuni de anatomie si fiziologie referitoare la aparatul genital feminin...

Ingrijirea Pacientului cu Hepatita Virala de Tip A

MOTTO ,,A DOBANDI VINDECAREA ESTE MAI PRESUS de ORICE IN STIINTA MEDICALA; MAI MULTE CAI INSA DUCAND CATRE ACEASTA TINTA TREBUIE SA O ALEGEM PE...

Rolul Asistentei Medicale în Îngrijirea Pacienților cu Pneumonii Comunitare

I. PARTEA GENERALĂ CAPITOLUL I INTRODUCERE Pneumoniile - Problemă majoră de sănătate publică Datele publicate în ultimii 25 de ani demonstrează...

Îngrijirea Pacientului cu Fractură de Antebraț

Motivatia alegerii lucrarii Tratarea tuturor pacientilor cu respect si politete, grija si consideratia manifestata fata de pacienti, demonstreaza...

Ingrijirea Bolnavului cu Ciroza Hepatica

ISTORIC Denumirea de Kirrhos are origine greaca si inseamna galben-portocaliu, reiesind ca numele bolii a fost determinat de culoarea...

SIDA

INTRODUCERE Potrivit ierarhiei nevoilor umane în concepţia lui A. Maslow, acţiunile umane au toate ca scop satisfacerea unor trebuinţe....

Ocluzia Intestinală

ARGUMENT Lucrarea de faţă nu vrea să fie decât o prezentare sub formă de conspecte pe baza unei vaste bibliografii referitoare la urgenţele...

Ai nevoie de altceva?