Medicină generală

Curs
9.3/10 (3 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 5 fișiere: doc, docx, ppt
Pagini : 208 în total
Cuvinte : 10626
Mărime: 23.82MB (arhivat)
Cost: Gratis

Extras din document

TRAUMATISME OCULARE

Traumatismele oculare pot fi: - PLAGI

- CONTUZII

- CORPI STRAINI

- ARSURI

PLAGI – in toate plagile oculoorbitare trebuie facuta profilaxia tetanosului prin administrare ATPA.

Plagi palpebrale – orice agent vulnerant care agreseaza ochiul intalnaste in calea sa intai pleoapa si eventual conjunctiva. Simpla plaga a pielii pleoapelor necesita spalare abundenta, indepartarea resturilor de corpi straini (daca exista), urmata de sutura plagii cu conservarea fragmentelor de piele pentru a evita cicatrici vicioase. Daca plaga palpebrala este paralela cu bordul ciliar, sutura ei va fi simpla; daca plaga este verticala, sutura se face in trei planuri: tarsai, muscular, cutanat cu fire separate.

Daca plaga intereseaza caile lacrimale se va face protezare canaliculara.

Plagile pleoapelor pot fi insotite de interesarea peretilor orbitari, de paralizii oculomotorii sau de cointeresarea globului ocular.

Traumatisme orbitare – survin in contextul unor accidente severe care pot ameninta chiar viata si sunt frecvent asociate cu traumatisme maxilofaciale.

Traumatismele orbitare se pot insoti de fracturi ale peretilor orbitari.

Tomografia orbitara precizeaza diagnosticul in cazurile incerte.

Traumatismele orbitare pot fi insotite de:

- scaderea AV

- diplopie

- exoftalmie

- ptoza palpebrala

- emfizem subcutanat (indica fractura peretilor cu interesarea sinusurilor).

- hipoestezie infraorbitara (indica fractura planseului orbitar cu interesarea ramurei infraorbitare a trigemenului).

Plagi conjunctivale pot fi asociate cu o plaga palpebrala penetranta sau apar izolate. Ele nu sunt o problema, sututa fiind simpla, de multe ori nu este necesara. O plaga conjunctivala poate ascunde insa o plaga sclerala penetranta, fapt ce impune explorarea cu atentie a unei plagi conjunctivale inainte de a trece la sutura.

Plagi corneene – unica sau multipla, liniara sau anfractuoasa, plaga corneeana poate fi nepenetranta sau perforanta.

Plaga corneeana nepenetranta este benigna, ea intereseaza corneea pana la descemet. Acest tip de plaga nu trebuie suturata, vindecarea facandu-se spontan.

Plagile corneene nepenetrante trebuie deosebite de plagile corneene perforante coaptate spontan prin testul Seidel la biomicroscop – se va instila o picatura din solutia de fluoressceina si daca plaga este penetranta va apare dilutia colorantului (cu decolorare progresiva a fluoresceinei) prin UA care iese din CA prin plaga – test Seidel pozitiv.

Plagile nepenetrante ale corneei – Seidel negativ.

Tratamentul plagilor nepenetrante este medical si necesita:

- tratament de combatere a edemului

- epitelizante

- cicloplegice

- antiinflamatorii

- pansament steril

- la nevoie aplicarea unei lentile de contact

Vindecarea se va face prin cicatrice liniara fara afectarea vederii.

Plagile corneene perforante intereseaza toata grosimea corneei (cu perforarea descemetului) si pot fi insotite de scurgerea UA dupa evacuarea CA. Daca agresiunea este mai violenta, iar plaga este larga structurile profunde – iris, corp ciliar, cristalin, vitros, pot fi afectate sau pot hernia si inclava in buzele plagii.

Uneori plaga perforanta se poate suprainfecta in contextul traumatismului ocular.

Imediat dupa traumatismul perforant, pacientul are o durere vie oculara, senzatie de lichid caldut pe obraz in momentul scurgerii UA, lacrimare abundenta, fotofobie, scaderea vederii.

Obiectiv se evidentiaza plaga corneeana cu camera anterioara micsorata sau absenta, hipotonie oculara, hernierea sau inclavarea irisului, mase cristaliniene, vitros. Irisul inclavat are o culoare inchisa, pupila este deformata, camera anterioara poate contine sange (hifema) sau pot fi diverse leziuni ale cristalinului.

Un astfel de bolnav are o urgenta oftalmologica majora.

La locul accidentului se va efectua primul ajutor constand in instilarea de solutii dezinfectante, pansament steril, profilaxia tetanosului

Preview document

Medicină generală - Pagina 1
Medicină generală - Pagina 2
Medicină generală - Pagina 3
Medicină generală - Pagina 4
Medicină generală - Pagina 5
Medicină generală - Pagina 6
Medicină generală - Pagina 7
Medicină generală - Pagina 8
Medicină generală - Pagina 9
Medicină generală - Pagina 10
Medicină generală - Pagina 11
Medicină generală - Pagina 12
Medicină generală - Pagina 13
Medicină generală - Pagina 14
Medicină generală - Pagina 15
Medicină generală - Pagina 16
Medicină generală - Pagina 17
Medicină generală - Pagina 18
Medicină generală - Pagina 19
Medicină generală - Pagina 20
Medicină generală - Pagina 21
Medicină generală - Pagina 22
Medicină generală - Pagina 23
Medicină generală - Pagina 24
Medicină generală - Pagina 25
Medicină generală - Pagina 26
Medicină generală - Pagina 27
Medicină generală - Pagina 28
Medicină generală - Pagina 29
Medicină generală - Pagina 30
Medicină generală - Pagina 31
Medicină generală - Pagina 32
Medicină generală - Pagina 33
Medicină generală - Pagina 34

Conținut arhivă zip

  • Medicina Generala
    • CURS 6 FRACTURILE membru inf..ppt
    • Curs 7 Avortul.doc
    • CURSUL 6.doc
    • traumatologia globului ocular si a anexelor.doc
    • TUMORELE MALIGNE ALE APARATULUI GENITAL FEMININ.docx

Alții au mai descărcat și

Medicină internă

AFECTIUNILE APARATULUI DIGESTIV :definitie, etiologie, simptomatologie, investigatii,principii de tratament AFECTIUNILE ESOFAGIENE - ESOFAGITA...

Genetică

După provenienta lor, respectiv după materialele din care au fost extrasi, acizii nucleici erau considerati de două tipuri: acizi timonucleici...

Aparatul circulator și digestiv

APARATUL CIRCULATOR Aparatul circulator este format dintr-un organ central – inima si un sistem de canale – vasele sangvine si limfatice prin care...

Anestezia

Timpuriu, in secolul XII, substante precum hashishul, opiumul, matraguna, alcoolul,etc. erau utilizate pentru a usura durerea si permite...

Obstetrică și Ginecologie

DIAGNOSTICUL SARCINII Sarcina reprezinta o stare fiziologică si puţine dintre diagnostice - mai importante decât acela de sarcină şi implică...

Cardiologie

CARDIOLOGIE-1 ENDOCARDITELE Endocarditele-sunt boli inflamatorii evolutive ale endocardului, afectând în principal endocardul valvular. Se...

Pancreatitele Cronice

DEFINIŢIE - INFLAMAŢIE CRONICĂ - NECROZĂ şi SCLEROZĂ cu INSUFICIENŢĂ PANCREATICĂ - EXOCRINĂ şi ENDOCRINĂ - PROCES MORFOLOGIC IREVERSIBIL...

Cardiomiopatiile

Definiţie “Afecţiune a miocardului asociată cu alterarea structurală şi funcţională a muşchiului cardiac în absenţa cardiopatiei ischemice, a...

Te-ar putea interesa și

Traumatologia medico - legală

I N T R O D U C E R E Capitolul I. Traumatologia medico-legală generală, sistemică şi topografică I.1. Traumatologia medico-legală generală...

Sistem Inteligent de Gestiune a Datelor

Preambul Înţelegerea mecanismelor vieţii şi în special ale inteligenţei umane a constituit o preocupare permanentă a multor categorii de...

Asigurări Private

INTRODUCERE În prezenta lucrare am abordat anumite aspecte legate de sistemele de asigurări de sănătate existente în ţara noastră respectiv cel...

Sistemului de management al calității în spitalul județean din Sibiu

Introducere Sănătatea este un bun fundamental ce nu se poate cumpăra în cadrul unei pieţe, iar determinanţii ei sunt “bagajul” genetic, stilul de...

Baia de fier

INTRODUCERE Rostul unei monografii sătești constă tocmai în prezentarea prin scris, imagini și cifre a realităților unui trecut de mult apus și a...

Managementul unei organizații publice - structura organizatorică

I. Date de identificare a organizatiei. Aspecte legale de constituire si functionare 1. Prezentarea generala a Spitalului Clinic Judetean de...

Chitosanul - utilizarea lui ca biomaterial și implicații în medicină

Generalităţi Chitosanul – alte nume: Poliglusam; Deacetylchitin; Poly-(D)glucosamine Fig. 1 Chitosan Chitosanul provine dintr-un produs natural,...

Acupunctura în Medicina Generală

În ultimele decenii, medicina tradţională chineză a luat o amplă dezvoltare, completând medicina modernă, fără însă a o substitui, bazându-se pe...

Ai nevoie de altceva?