Medicină Legală

Curs
7/10 (1 vot)
Domeniu: Medicină
Conține 11 fișiere: doc
Pagini : 92 în total
Cuvinte : 35429
Mărime: 217.30KB (arhivat)
Cost: Gratis
Profesor îndrumător / Prezentat Profesorului: Anton Ioan
A fost prezentat in cadrul facultatii Facultatii de Medicina din Timisoara

Extras din document

Curs 1 – Medicină legală

Tanatologie medico-legală

- studiul complex al morţii

- tanatos= moarte, logos= ştiinţă

- studiază :

-fenomenele ce preced instalarea morţii= stări intermediare

-fenomenele ce succed instalării morţii= moartea

- importanţă :

- pt. medicul legist->pt. elucidare corectă

- pt. medicul curant (medicul de familie)->pt. diagnosticul corect de moarte; selecţionarea cazurilor de moarte suspectă pt. a anunţa organele de urmărire penală

- pt. medicul de reanimare şi terapie intensivă->stabilirea momentului instalării morţii pentru a întreruperea manoperelor ATI

- recoltarea de organe pt. transplant -> stabilirea momentului morţii cerebrale

Moartea : încetarea ireversibilă a funcţiilor vitale, respiraţie şi circulaţie, cu încetarea consecutivă a proceselor metabolice

-convenţional moartea se consideră în momentul încetării bătăilor cordului

-moartea de obicei se instalează progresiv (stări terminale)

-stări intermediare sunt în funcţie de rezistenţa ţesuturilor la lipsa de O2 (proces fiziopatologic ce produce instalarea morţii)

-neuronii rezistă la anoxie 3-5 minute; după se produce pierderea stării de conştienţă;

neuronii pontini 10-20-30 minute->persistenţa funcţiilor respiratorii şi cardio-vasculare, apoi moarte corticală

-muşchii scheletici rezistă câteva ore

Agonia : trecerea de la viaţă la moartea clinică

-agon= luptă

-etapa de trecere->funcţiile vitale sunt subliminale (există subnivele de eficienţă)

-stare preagonală= stare de excitaţie psihomotorie cu începutul deprimării funcţiilor vitale

-etapele agoniei :

1. euforică : agitaţie, logoree, mişcări necontrolate, tahipnee cu respiraţie superficială, aritmie cardiacă cu scăderea amplitudinii pulsului

2. scăderea funcţiilor de relaţie : respiraţii superficiale, rapide, cu perioade de apnee, bătăi cardiace cu puls scăzut, facies hipocratic, privire fixă, transpiraţii reci, extremităţi cianotice

3. corpul imobil : extremităţile se răcesc, simţurile dispar progresiv (primul dispare văzul, ultimul auzul)

-fazele se pot succeda

-debutul poate fi marcat de orice fază

-forme clinice de agonie :

- agonie cu delir ->stări de agitaţie cu episoade delirante-> până la acte de violenţă; se întâlneşte în boli febrile, unele forme de meningoencefalită

- agonia lucidă ->în decese prin afecţiuni cardio-vasculare

- agonia alternantă ->episoade alternante cu stări de luciditate-> boli psihice grave, boli acute

-durata agoniei în funcţie de cauza decesului :

- fulgerătoare-> zdrobirea craniului, conţinutului, decapitare, intoxicaţii supraacute

- scurtă durată-> asfixii mecanice, intoxicaţii

- lungă durată-> ore, zile, afecţiuni cronice

Moartea clinică : trecerea de la viaţă la moartea biologică

- dispar funcţiile respiratorii (dispare prima) şi cardio-vasculare în aproximativ 3-5 minute

- după acest interval apar modificări morfo-funcţionale ireversibile ->moarte cerebrală (încetarea oricărei activităţi cerebrale-> trasee izoelectrice pe EEG; corticală

- apariţia modificărilor ireversibile a neuronilor corticali-> reanimarea funcţiilor cardio-respiratorii inutilă, dar nu imposibilă

Stări particulare :

1. Moarte aparentă :

- imobilitate corporală completă

- anestezie

- rezoluţie musculară completă

- ROT abolite

- funcţiile cardio-respiratorii forte mult diminuate, nu pot fi puse în evidenţă prin mijloace clasice (palpare, auscultaţie)

2. Viaţa vegetativă = comă depăşită-> moarte corticală cu menţinerea spontană a funcţiilor de bază

3. Supravieţuire artificială= comă depăşită cu menţinerea funcţiilor de bază prin met. de reanimare şi TI

- Stadiul de moarte biologică -> încetarea proceselor metabolice celulare cu modificări progresive ireversibile la nivelul ţesuturilor

-apar semnele morţii reale

-pt. un timp-> manifestări postvitale

Diagnosticul morţii :

- semne clinice-> semne negative de viaţă-> au valoare orientativă :

1. lipsa respiraţiilor :

- inspecţie-> absenţa mişcărilor respiratorii

- auscultaţie-> nu există murmur vezicular

- semne empirice :

- semnul fulgului

- semnul oglinzii

- vas cu apă pe piept

2. lipsa activităţii cardio-vasculare :

- nu există puls la palpare

- nu există zgomote cardiace la auscultaţie

- TA= 0

- ECG izoelectric

- semne empirice- semnul ligaturii (nu există cianoză)

- transluminarea mâinii-> opacitate

- incizia pielii -> nu există sângerare

3. dispariţia reflexelor-> ultimul care dispare este reflexul corneean; nu este un semn sigur putând apărea şi în comă profundă

4. suspendarea activităţii cerebrale corticale-> nu există activitate EEG

- modificări cadaverice : semnele morţii reale-> semne pozitive de moarte

1. modificări precoce-> primele 24 de ore

a. răcirea :

- e determinată de oprirea circulaţiei , stoparea proceselor metabolice şi pierderea căldurii în mediul înconjurător

- e influenţată de temperatura mediului înconjurător :15-20ºC-răcire 1º/h în primele 4h apoi 2º/h

- după 10-12 h de la deces temperatura centrală este de 20ºC =semn sigur al morţii

Preview document

Medicină Legală - Pagina 1
Medicină Legală - Pagina 2
Medicină Legală - Pagina 3
Medicină Legală - Pagina 4
Medicină Legală - Pagina 5
Medicină Legală - Pagina 6
Medicină Legală - Pagina 7
Medicină Legală - Pagina 8
Medicină Legală - Pagina 9
Medicină Legală - Pagina 10
Medicină Legală - Pagina 11
Medicină Legală - Pagina 12
Medicină Legală - Pagina 13
Medicină Legală - Pagina 14
Medicină Legală - Pagina 15
Medicină Legală - Pagina 16
Medicină Legală - Pagina 17
Medicină Legală - Pagina 18
Medicină Legală - Pagina 19
Medicină Legală - Pagina 20
Medicină Legală - Pagina 21
Medicină Legală - Pagina 22
Medicină Legală - Pagina 23
Medicină Legală - Pagina 24
Medicină Legală - Pagina 25
Medicină Legală - Pagina 26
Medicină Legală - Pagina 27
Medicină Legală - Pagina 28
Medicină Legală - Pagina 29
Medicină Legală - Pagina 30
Medicină Legală - Pagina 31
Medicină Legală - Pagina 32
Medicină Legală - Pagina 33
Medicină Legală - Pagina 34
Medicină Legală - Pagina 35
Medicină Legală - Pagina 36
Medicină Legală - Pagina 37
Medicină Legală - Pagina 38
Medicină Legală - Pagina 39
Medicină Legală - Pagina 40
Medicină Legală - Pagina 41
Medicină Legală - Pagina 42
Medicină Legală - Pagina 43
Medicină Legală - Pagina 44
Medicină Legală - Pagina 45
Medicină Legală - Pagina 46
Medicină Legală - Pagina 47
Medicină Legală - Pagina 48
Medicină Legală - Pagina 49
Medicină Legală - Pagina 50
Medicină Legală - Pagina 51
Medicină Legală - Pagina 52
Medicină Legală - Pagina 53
Medicină Legală - Pagina 54
Medicină Legală - Pagina 55
Medicină Legală - Pagina 56
Medicină Legală - Pagina 57
Medicină Legală - Pagina 58
Medicină Legală - Pagina 59
Medicină Legală - Pagina 60
Medicină Legală - Pagina 61
Medicină Legală - Pagina 62
Medicină Legală - Pagina 63
Medicină Legală - Pagina 64
Medicină Legală - Pagina 65
Medicină Legală - Pagina 66
Medicină Legală - Pagina 67
Medicină Legală - Pagina 68
Medicină Legală - Pagina 69
Medicină Legală - Pagina 70
Medicină Legală - Pagina 71
Medicină Legală - Pagina 72
Medicină Legală - Pagina 73
Medicină Legală - Pagina 74
Medicină Legală - Pagina 75
Medicină Legală - Pagina 76
Medicină Legală - Pagina 77
Medicină Legală - Pagina 78
Medicină Legală - Pagina 79
Medicină Legală - Pagina 80
Medicină Legală - Pagina 81
Medicină Legală - Pagina 82
Medicină Legală - Pagina 83
Medicină Legală - Pagina 84
Medicină Legală - Pagina 85
Medicină Legală - Pagina 86
Medicină Legală - Pagina 87
Medicină Legală - Pagina 88
Medicină Legală - Pagina 89
Medicină Legală - Pagina 90
Medicină Legală - Pagina 91
Medicină Legală - Pagina 92
Medicină Legală - Pagina 93
Medicină Legală - Pagina 94
Medicină Legală - Pagina 95
Medicină Legală - Pagina 96
Medicină Legală - Pagina 97
Medicină Legală - Pagina 98
Medicină Legală - Pagina 99
Medicină Legală - Pagina 100

Conținut arhivă zip

  • Medicina Legala
    • curs 1 legala.doc
    • Curs 4.doc
    • Curs 5.doc
    • Curs 6.doc
    • Curs 7.doc
    • Curs 8.doc
    • Curs 9.doc
    • curs+3+legala.doc
    • curs2 legala.doc
    • expertiza.doc
    • programa legala.doc

Alții au mai descărcat și

Traumatologia Medico - Legala

I N T R O D U C E R E Capitolul I. Traumatologia medico-legală generală, sistemică şi topografică I.1. Traumatologia medico-legală generală...

Asfixia Mecanica - Modificari Anatomo-Patologice

CAPITOLUL 1 1.1 Introducere Întreaga viaţă ca în toată activitatea optimă celulară este dependentă de oxigen. Lipsa sau insuficienţa de aport a...

Alergiile

Capitolul I I.1 Generalităţi Bolile alergice nu reprezintă o noutate, primele referiri la acestea fiind date cu aproximativ 3000 de ani în urmă,...

Expertiza Medico-Legala a Leziunilor Produse prin Arme de Foc

Desi sunt utilizate de peste 600 de ani ca instrumente de atac si aparare, armele de foc au suferit perfectionari continue, atit din punct de...

Asfixii Mecanice

Lect.Univ.Dr. Ionescu- Radu Mihaita Eugenintervenii in cadrul acestuia Prin asfixie se înţelege, în mod obişnuit, acea stare patologică a...

Etica in Transplantele de Organ

Descoperirile stiintifice medicale din ultimii ani, precum si dezvoltarea tehnologică din acest domeniu, au dus la realizări inimaginabile care,...

Tuberculoza

TUBERCULOZA este o boala infecto-contagioasă, cu caracter endemic produsă de Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch), caracterizată prin formarea...

Medicina Legala - Autopsia

Reguli generale: In timpul autopsiei operatorul sta in partea dreapta a cadavrului cu doua exceptii: in timpul autopsierii capului si atunci cind...

Ai nevoie de altceva?