Nursing în hematologie

Curs
9/10 (2 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 21 în total
Cuvinte : 9146
Mărime: 74.15KB (arhivat)
Cost: Gratis

Extras din document

COMPONENTE CELULARE ALE SÂNGELUI NORMAL

Eritrocite (hematii)

- constituie marea majoritate a celulelor sg, sunt responsabile în special de culoarea sângelui;

- sunt ~ 5mil. eritrocite/mm3;

- celula roșie normală nu are nucleu, este un disc biconcav;

- o celulă roșie matură e constituită în principal din hemoglobina care ocupă 95% din masa celulară;

a) prezența unei mari cantități de hemoglobină împiedică una din funcțiile ei principale și anume transportul de O2 de la plămâni la țesuturi;

b) Fe este prezent în porțiunea HEM a moleculei și e necesar la transportul O2; sângele conține 14-15 g HB/100ml;

- celulele roșii ale sângelui sunt produse de măduva osoasă care furnizează cea mai mare parte a leucocitelor și trombocitelor;

- pentru producerea normală a eritrocitelor, măduva osoasă necesită Fe, B12, acid folic și alți factori; dacă unul din acești factori este deficient în timpul eritropoezei descrește ponderea de celule roșii și rezultă anemie;

- viața normală a celulei este de 115-130 de zile, apoi este eliminată prin fagocitoză în sistemul reticulo-endotelial predominant în splină și ficat;

Leucocite (globule albe)

- normal 5000-10000/mm3; pot fi diferențiate de eritrocite prin prezenta nucleului, o mărime mai mare și diferite proprietăți de a colora;

- sunt divizate în doua categorii: - granulocite(Neutrofile)

- celule mononucleare

a. Granulocite = produse în măduva osoasă 70% din leucocite; se numesc astfel datorită granulelor abundente conținute în citoplasma lor sau leucocite polimorfonucleare datorită nucleului lor cu configurație neregulată, multilobată; sunt divizate în 3 subgrupe: - neutrofile

- euzinofile

- bazofile

b. Leucocite mononucleare (monocite și limfocite) = celule albe cu un singur lob, nucleu, citoplasmă lipsită de granule; în sângele normal al adultului limfocitele reprezintă ~ 30% și monocitele ~ 5% din totalul leucocitelor.

1. Limfocitele mature derivă din măduva osoasă și se diferențiază mai departe în ganglionii limfatici, splină și ficat.

2. Monocitele - cea mai mare parte din limfocite sunt produse de măduva osoasă.

3. Funcțiile leucocitelor de a apăra organismul de invazia celulelor străine (bacterii), protejează prin fagocitoză producerea de anticorpi și respingerea celulelor străine.

- principala funcție a granulocitelor fagocitoză și distrugerea intracelulară a organismelor: eozinofilele și bazofilele funcționează ca rezervor de materiale biologice: histamine, serotonina, heparina. Elaborarea acestor componente modifică aprovizionarea țesuturilor cu sânge și ajută la mobilizarea mecanismelor de apărare ale organismelor.

- limfocitele produc substanțe (interferon, factori de transfer, anticorpi) care ajută la atacarea materiilor străine responsabile de imunocompetența unui individ și pentru memoria imunologică pe termen lung.

4. Reducerea numărul leucocitelor sau a activității reduce rezistenta organismului la infecții.

Trombocite (plachete sangvine)

- sunt cele mai mici și cele mai fragile elemente formate; sunt particule mici rezultate prin înmugurirea celulelor gigante numite megacariocite din măduva osoasă.

- normal 150.000 - 450.000/mm3

- prima funcție este de a controla sângerarea - menține integritatea endoteliului vascular.

a. granulele lor conțin ADP (adenozin difosfat), Ca, serotonina, fosfolipide și alte substanțe chimice.

b. după lezarea țesutului trombocitele se fixează in pereții vaselor de sânge afectate, eliberează sau transfera granulele lor si formează un prim dop hemostatic.

c. metaboliții fosfolipidici ca tromboxan A2 cauzează vasoconstricție la marginea leziunii și ADP favorizează agregarea trombocitelor ca și transferul granulelor din alte trombocite.

d. substanțele aditive transferate (eliberate de trombocite) activează factorii de coagulare din plasmă.

PROBLEME COMUNE LA PACIENȚII CU AFECȚIUNI HEMATOLOGICE

Dx + IN

1. Oboseala - efect al bolii, anemie, stres de a face față bolii și tratamentului

IN - conservăm energia emoțională a pacientului

- planificăm perioade frecvente de odihnă

- încurajăm activități cât poate tolera pacientul

- încurajăm exerciții care să crească toleranța

- încurajăm o alimentație optimă (dieta hiperproteică și hipercalorică)

2. Alterarea mucoasei bucale cu flora bacteriană, prezența infecțiilor, acțiune citotoxică a agenților chimioterapici asupra celulelor mucoasei bucale și efectele iradiației

MD - gingivoragii

- durere sau ulcerație, infecții - periodentare durere la mestecat și înghițire

- xerostomie = uscăciune excesivă a gurii

- cheilită = leziuni inflamatorii ale buzelor

- candidoze, herpes

IN - dezvoltați și urmați un plan de îngrijire a cavității bucale după apreciere

- vizite regulate la stomatolog, gingivoragiile survin când există un strat gros de tartru pe dinți

- periuță de dinți moale, mișcări lente pentru evitarea durerii

- spălături bucale cu sol. saline înainte și după mese

- se ung buzele cu lubrefiant solubil în apă la 2-4 h

Pentru pacienții cu mucozități, dureri, infecții ale dinților, xerostomie:

- îngrijiri stomatologice, proteze dentare

- controlul durerii mucoaselor cu anestezice locale

- analgezice, acetaminophen, codeină pentru calmarea durerii ca pacientul să poată dormi și să consume lichide

- să curețe dinții cu tampon înfășurat pe deget înmuiat cu apă de gură

- să folosească sol. salină pentru spălaturi bucale la fiecare 2-4ore

- să evite alcoolul la spălăturile bucale

- pentru candidoză să facă spălături cu Nistatin

- o dietă ușoară cu evitarea alimentelor prea reci sau prea calde

- încurajați ingestia lichidelor 3000 ml, răcoritoare sau mixate

- picături de lămâie, gumă fără zahăr, substitute de salivă pentru stimularea secreției salivare

3. Dispneea - respirație ineficientă datorită reducerii oxi-hemoglobinei și hemoragii posibile în sistemul pulmonar.

IN - ridicarea rezemătorii patului

- perne pentru a sprijini pacientul în poziție ortopneică

- evitarea eforturilor

- oxigenoterapie când este indicat

4. Durere osoasă și articulară legata de proliferarea celulelor neoplazice, hemoragii.

IN - calmarea durerii

- imobilizarea articulației după prescripție

- eliberarea presiunii în aparat de susținere

5. Febra( Hipertermie) datorită infecțiilor, proceselor neoplazice hematologice

IN - determinarea cauzei, respectiv a infecției

- aplicații reci, antipiretice

- consum de lichide + 500 ml/ pentru fiecare ° de T°.

- asigurarea unei igiene riguroase cu schimbarea lenjeriei

- asigurarea unui mediu răcoros

6. Potențial de afectare a integrității pielii (prurit, erupții) datorită procesului fiziopatologic al cancerului sângelui, eliberarea enzimelor proteolitice de tumoră, chimioterapie

IN - scurtarea unghiilor pacientului

- folosirea cumpătată a săpunului

- aplicarea de loțiuni emoliente

- antihistaminice după prescripție

Preview document

Nursing în hematologie - Pagina 1
Nursing în hematologie - Pagina 2
Nursing în hematologie - Pagina 3
Nursing în hematologie - Pagina 4
Nursing în hematologie - Pagina 5
Nursing în hematologie - Pagina 6
Nursing în hematologie - Pagina 7
Nursing în hematologie - Pagina 8
Nursing în hematologie - Pagina 9
Nursing în hematologie - Pagina 10
Nursing în hematologie - Pagina 11
Nursing în hematologie - Pagina 12
Nursing în hematologie - Pagina 13
Nursing în hematologie - Pagina 14
Nursing în hematologie - Pagina 15
Nursing în hematologie - Pagina 16
Nursing în hematologie - Pagina 17
Nursing în hematologie - Pagina 18
Nursing în hematologie - Pagina 19
Nursing în hematologie - Pagina 20
Nursing în hematologie - Pagina 21

Conținut arhivă zip

  • Nursing in hematologie.doc

Alții au mai descărcat și

Îngrijirea pacientului cu hepatită virală de tip A

MOTTO ,,A DOBANDI VINDECAREA ESTE MAI PRESUS de ORICE IN STIINTA MEDICALA; MAI MULTE CAI INSA DUCAND CATRE ACEASTA TINTA TREBUIE SA O ALEGEM PE...

Îngrijirea Bolnavilor cu Probleme de Mobilitate

Aparatul specializat care efectueaza miscarile corpului uman este denumit aparat locomotor”, iar functia complexa a acestui aparat se numeste de...

Entorsă la Genunchi cu Hemartroză

Capitolul I - Importanţa teoretică şi practică a lucrării Genunchiul este cea mai mare articulaţie importantă a corpului. Prin poziţia sa, prin...

Îngrijirea Pacienților cu Ocluzie Intestinală

Introducere Ocluzia intestinală este o stare patologică determinată de oprirea completă şi persistentă a tranzitului intestinal şi în conseciţă,...

Îngrijirea bolnavului cu pericardită cronică constrictivă

ARGUMENT Animată de dorinţa de a cunoaşte mai mult despre îngrijirea bolnavului cu Pericardită cronică constrictivă am ales această temă pentru...

Îngrijire pacienți cu TCC

MOTTO: Un zâmbet nu costă nimic, dar oferă mult. El ia numai o clipă, dar amintirea lui dăinuie uneori pentru totdeauna. Un zâmbet aduce fericire...

Cancer de Col Uterin

I. PARTEA TEORETICĂ A. NOŢIUNI TEORETICE DE ANATOMIA APARATULUI GENITAL FEMININ Aparatul genital feminin este alcătuit din organele genitale...

Îngrijirea Pacientului cu Varicelă

ARGUMENT Ce-a mai frumoasă artă este de a îngriji omul. Ce frumos este să cunoști sufletul unui om, ce mulțumire îți dă gestul de ajutor pentru...

Te-ar putea interesa și

Îngrijirea Pacienților cu Ulcer Varicos

PARTEA GENERALĂ ULCERUL VARICOS I. DATE GENERALE Decompensarea îndelungată a circulaţiei venoase a membrelor inferioare (insuficienţa cronică...

Îngrijirea Pacienților cu Ocluzie Intestinală

Introducere Ocluzia intestinală este o stare patologică determinată de oprirea completă şi persistentă a tranzitului intestinal şi în conseciţă,...

Îngrijirea pacientei cu cancer de col uterin

Reproducerea este o caracteristică fundamentală a oricărei fiinţe şi se realizează prin participarea a două organisme de sex diferit. Ea este...

Ocluzia intestinală

ARGUMENT Lucrarea de fată nu vrea sa fie decat o prezentare sub forma de conspect pe baza unei vaste bibliografii referitoare la urgentele...

Plan de îngrijire pacient ocluzie intestinală

CULEGEREA DE DATE Nume si prenume: R.E Data nașterii: 20.01.1950 Naționalitate: română Religie: catolică Limba vorbită: română Ocupație:...

Prezentarea Comparativa intre Doua Produse de Asigurari de Sanatate Privata

I. Asigurarile Private de Sanatate Legea 212/ 2004 reglementeaza 3 tipuri de asigurari private: Asigurarile private de sanatate de tip...

Aspecte privind diferențele existente între asigurarea medicală pentru călătorii în străinătate la SC Asigurare Reasigurare Astra SA și cardul european de sănătate

Aspecte privind diferenţele existente între asigurarea medicală pentru călătorii în străinătate la S.C. ASIGURARE REASIGURARE ASTRA S.A. şi...

Chirurgie toracică, cardiovasculară și nursing specific

Notiuni de anatomie - Toracele este regiunea superioara a trunchiului - Are forma unui trunchi de con ,cu dimensiuni ce variază în funcție de...

Ai nevoie de altceva?