Patologia hemostazei vasculare

Sindromul hemoragipar datorat afectarii peretelui vascular se caracterizeaza prin PURPURA VASCULARA

1. Diagnosticul este în principal CLINIC, pe baza aspectelor caracteristice ale leziunilor purpurice:

PETEŞII = leziuni purpurice cu diametrul sub 3 mm , care nu dispar la vitropresiune

ECHIMOZE = leziuni de dimensiuni mai mari de 3 mm , a căror culoare variază în funcţie de metabolizarea hemoglobinei extravazate

ECTAZII VASCULARE ( angiectazii ) = dilataţii patologice ale vaselor sanguine ca urmare a alterărilor ţesutului de susţinere; dispar la vitropresiune

PURPURA PALPABILĂ - extravazarea sângelui în ţesuturi este asociată cu o inflamaţie a structurilor peretelui vascular

PURPURA UMEDĂ - sindrom hemoragipar mucos (epistaxis, gingivoragii, meno-metroragii, hemoptizii, hemoragii gastrointestinale)

Diagnosticul paraclinic are la dispoziţie puţine teste de laborator care sunt puţin sensibile şi nespecifice acestei patologii (pot fi modificate şi în patologia trombocitară), sunt nestandardizate şi depind foarte mult de operator şi capacitatea acestuia de interpretare

Diagnosticul acestor afecţiuni este de fapt unul de EXCLUDERE a unor afecţiuni ale hemostazei trombocitare sau a coagulării

Purpure vasculare prin afectarea ţesutului conjunctiv

Purpure vasculare prin afectarea subendoteliului

Purpure vasculare prin afectarea endoteliului