Pediatrie

INGRIJIREA NOU-NASCUTULUI

durata normala a gestatiei la om este intre 38-42 saptamani

date antropometrice: -G=2800-4000g – media 3400

-T= 48-54 cm- media51 cm

-Sc= 0,22mÛ

-Pc=33-37cm – media35 cm

-rap C/T = = - la adult 1/8

in sala de nastere – APGAR la 1 si 5 minute

- se cantareste nn

- stabilirea gradului de maturitate

- evolutia lui incadrare in categ- nn cu risc

SCORUL APGAR – respiratie

-frecventa cardiaca

-culoarea tegumentelor

-tonus muscular

-excitabilitate reflexa

Prematurul- provine dintr-o sarcina cu durata sub 37 sapt,

exista o concordanta intre durata vietii fetale si greutate si talia mica-

Durata gestatiei= numar intreg de saptamani incepand cu prima zi a ultimei menstruatii

Dismaturul= nn- Cu greutate mica la nastere fara ca durata gestatiei sa fie afectata greutatea lor este cu 10-25% mai mica decat cea a nn- Normal

Macrosomul= nn cu greut >4000g

INGRIJIREA NOU-NASCUTULUI

-incepe in sala de nasteri

prevenirea pierderilor de caldura- nn se plaseaza sub o sursa de caldura radianta

se sterge cu un scutec steril din material absorbant care mai apoi este inlocuit

nn este imbracat in scutece sterile, calde, uscate

este plasat pe sectia de nn intr-un patutcu asternut nou, caldut, steril

Principalele particularitati ale nn

Tegumente – eritrodermia neonatala= culoarea rosie a tegumentelor cu aspect de congestie generalizata si acrocianoza consecutiva a: vasodilatatiei, Ht‘= poliglobulie fiziologica, Hg‘, hipervolemiei,

Milium sebaceu= elemente punctiforme (1-3 mm) de coloratie alb galbuie situate pe aripile nasului

Lanugo= pilozitate fina, friabila, usor detasabila situata in special pe frunte

Pata mongoliana= zona de hiperpigmentare a tegumentelor regiunii sacrolombare-

Craniu

FA-prez la 100% din nn

FP- 33%

FL-10%

Hemangioame= naevus vasculorus- dezv- In prima sapt- Postnatal si pot sa se dezvolte in dimens in primele 3-6 luni disparand treptat-

Eritemul fesier si perigenital datorat in principal scaunului, trat cu expunere la aer, cr me cu oxid de zinc-

Dermatita micotica- asociata frecvent cu stomatita

teg- rosii cu descuamari fesiere albicioase, localizata frecvent perigenital, unghial, plica cotului

se trateaza cu cr me cu nystatin =nidoflor

Crizele fiziologice

- Icterul fiziologic= reprezinta coloratia icterica care apare la 48 ore postnatal dureaza 3-5 zilesi prezinta hiperbilirubinemie moderata

- Scadere fiziologica in greutate pana la 10% din G la nastere si dureaza 3-4 zile

- Criza genitala= tumefierea glandelor mamare si a labiilor mari datorita prezentei hormonilor estrogeni materni in circ- fetala