Pediatrie Antibiotice

Substantele organice provin din metabolizarea celulelor vii.

Bactericide

Bacteriostatice

Mod de actiune :

-perete celular(sinteza) : beta lactamine

Vancomicina

-membrana celulara(fara multiplicare) : colimicina

-sinteza proteinelor : tetraciclina

Aminozide

Cloramfenicol

-inhibitori ai acizilor nucleici : rifampicina

Rezistenta : -dobandita rapid – streptomicina

-incrucisata-antibiotice din aceeasi grupa(peniciline –cefalosporine)

-mutatii cromozomiale

-transformarea materialului genetic

Actiunea de combinare a 2 antibiotice : -indiferenta

-antagonism

-insumare

-sinergie

Indicatii antibiotice:

> infectia urinara,urocultura test 48 h

> meningite bacteriene

>septicemie HC

>infectii intestinale: ampicilina ,cef 3 (culturi ,coproculturi)

>infectii respiratorii: pneumococ,stafilococ,Hi ,piocianic, Mycoplasma pn

>infectii cai superioare: angina acuta –penicilina

>infectii osteoarticulare stafilococice –oxacilina

>infectii cutanate,piodermite

>acnee juvenila

>muscatura de caine,zgarietura de pisica :tetracicline,genta,chinolone

Profilaxia:

*doar in situatii deosebite

*modificarea florei saprofite,suse rezistente

*RAA ,TBC, MCV,imunodepresie,splenectomizati

*intepatura de insecta –ampicilina +clavulanat 5 zile

*b.lyme-amoxi sau doxicilina

*haemophylus B-meningite-contactii vor primi rifampicina

*pertusis: Eritromicina

*infectii recurente ale pielii cu S. Aureus

*infectie urinara recurenta

*interventii stomatologice

*otita medie

*pacienti neutropenici

*transplant medular

Spectru :

-ingust: pe un singur germen sau pe un grup limitat

-intermediar: pe G+ si G-

-larg : tetracicline,cloramfenicol

Oxacilina 100 mg/kgc

Cefalosporine 50-100 mg/kgc

Penicilina 50-100.000 UI/kgc , nu se depaseste 9-10 milioane la copil

Ampicilina 100 mg /kgc (4 dz)

Amoxicilina 50-100 mg/kgc (3 dz )

Antistafilococice:

-ticarcilina

-carbenicilina

-piperaciclina

Cefalosporine gen 3,4: - strabat BHE,excretie renala,structura asemanatoare

penicilinelor

-ef secundare : alergii cutanate,efecte toxice hepatice ,renale

Disulfiram like effect,anti vitamina k

-pt tratament de lunga durata se da si un antimicotic (nistatin)

-pneumonia stafilococica raspunde la cef 1,2

Gen 1-cefalexim 50-60 mg/kgc ,G+ mai putin G-

Gen 2-cefaclor

Gen 3-ceftriaxon,cefotaxine –efect bun pe G rezistenti la cef de alte generatii

Gen 4-cefepime –anti strepto,staf,G-,enterobacter,proteus,pseudomonas,klebsiella ,colli,