Psihiatrie

NEVROZE

• Carateristici generale:

Slaba amplitudine clinica

Nu implica perezenta tulburarilor de constienta

Nu ating nucleul personalitatii

Sunt considerate de origine exogena (cauzate de factori exteriori)

q In etiologia nevrozelor, nu conteaza foarte mult intensitatea evenimentului psiho-traumatizant cat mai ales semnificatia pe care o are asupra unei anumite persoane. Inceputul manifestarilor depinde de personalitatea individului in cauza

q semnificatia este endogena

q evenimentul (psioho-traumatizant) este de natura exogena

• Pot fi declansate de:

q evenimente vitale

q antecedente imediate

q nevrozele au nevoie de o perioada de timp pentru elaborare, nefiind niste simple reactii

• Psihanaliza pune accent pe importanta factorului psiho-traumatizant care intervine timpuriu in viata individuala (frustrari in prima copilarie à lasa o vulnerabilitate pe care individul o poarta de-a lungul vietii adulte, iar factorii suprapusi peste aceasta vulnerabilitate pot da nastere nevrozelor à Freud – etiologia nevrozelor = conflicte din prima copilarie)

• Simptomatologia apare insidios, tabloul clinic se dezvolta treptat

• Caracteristici ale simptomatologiei:

q necesita o perioada de constituire

q organizarea simptomelor

q prezinta perioade de remisiune (nu este un element caracteristic)

PSIHOZELE

• Sunt boli psihice majore = nebunie

• Caracteristica à lipsa constientizarii bolii

• Etiologie à necunoscuta

• Factori etiologici incriminati:

q factori endogeni (diferiti de cei din nevroze) – argumente de natura genetica (psihozele se transmit ereditar – este o posibilitate, nu s-a identificat gena)

q nu exista o trecere din nevroze catre psihoze

• Simptomatologie:

q halucinatii

q delir

q tulburari de afectiune

q tulburari de vorbire

q toate acestea au intensitate psihotica

• Evolutia psihozelor este episodica

• Durata medie este de 6 luni (perioada poate fi mai mica sub tratament)

• Fiecare episod psihotic are:

q o perioada de dezvoltare

q o perioada de manifestare

q o perioada de remisiune

• Debutul:

q brusc – cu un tablou zgomotos – prognostic favorabil

q lent, insidios – prognostic mai rezervat, evolueaza spre cronicizare, ameliorarea este mai putin probabila

• Boala psihotica are o evolutie naturala , interferata de tratament

• Diverse studii au aratat ca episodul psihotic se poate sterge si spontan, fara tratament

• Evolutia difera de la un pacient la altul (existenta individualrizarii)